Đặc điểm của sâu răng nứt: từ chẩn đoán đến điều trị

Như tên gọi của nó, tính riêng biệt của sâu răng nứt là nó ảnh hưởng đến cái gọi là nứt - cấu trúc giải phẫu tự nhiên của răng, có sự xuất hiện của rãnh và rãnh trên bề mặt nhai. Theo thống kê, loại sâu răng này là phổ biến nhất.

Dễ bị nứt sâu nhất trẻ em có răng sữavà người lớn có vết nứt rất sâu hoặc kín. Những khoang như vậy ngay cả với việc làm sạch rất kỹ lưỡng cũng không thể loại bỏ hoàn toàn mảng bám và mảnh vụn thức ăn.

Nó không phải luôn luôn dễ dàng để chẩn đoán bệnh lý, do đó, để xác định nó, đôi khi đặc biệt sâu răng bộ máy chẩn đoán khe nứt Ở nhà, tối đen không đáng kể của các rãnh trên bề mặt nhai thường bị bỏ quên. Kết quả là, quá muộn kháng cáo cho nha sĩ có thể dẫn đến sự cần thiết phải depulpation và thậm chí mất răng. Do đó, tất cả các vết thâm trong vùng nứt phải được xử lý rất cẩn thận.

 

Các triệu chứng và sự xuất hiện của răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng nứt

Hình ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về sâu răng nứt. Ở những nơi sâu nhất của khe nứt vùng tối của men có thể nhìn thấy rõ ràng, dưới đây là những khu vực chính của thiệt hại cho răng:

Các vết nứt nứt có thể phát triển sau một thời gian ngắn sau khi sự phun trào của răng, và xác suất xuất hiện bệnh lý phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• độ sâu lớn và hình thức nứt cụ thể;
• sức đề kháng thấp của men răng;
• sự hiện diện liên tục trong miệng dễ tiêu hóa carbohydrates và vi khuẩn gây bệnh.

Sâu răng nứt ảnh hưởng chủ yếu đến các vùng yếu nhất trên bề mặt nhai của răng sau. Thông thường, bệnh lý phát triển ở trẻ em trên răng hàm vĩnh viễn đầu tiên (trên răng thứ sáu).

Trên ghi chú

Sự phát triển của sâu răng nứt trong răng hàm vĩnh viễn đầu tiên là do thực tế là những răng mọc ra ở trẻ em sớm nhất là 6 năm. Sự phun trào của họ vẫn thường được các bậc cha mẹ không chú ý và đôi khi bị coi là nhầm lẫn với sự xuất hiện của sữa (răng tạm thời), mà vẫn sẽ rơi ra ngoài.

Thông thường, răng thứ sáu dưới mọc lên trước, và răng trên - chỉ sau một thời gian, vì vậy tự làm sạch trong khi nhai không xảy ra, vì không có vùng tiếp xúc. Bản thân đứa trẻ không thể đảm bảo vệ sinh thích hợp của các khu vực phía sau xa xôi như vậy - kết quả là một loại “bãi rác sinh học” phát sinh. Thường xuyên bị ô nhiễm với dư lượng carbohydrate, vết nứt bắt đầu sậm màu, vì dưới lớp bề mặt của men, các vùng khử khoáng (giảm hàm lượng khoáng trong mạng tinh thể men) phát sinh do tác động của axit hữu cơ.

Những hình ảnh sau đây cho thấy rõ ràng rằng sâu răng nứt được bản địa hóa chủ yếu ở phần trung tâm của bề mặt nhai của răng. Nếu bệnh không bắt đầu, gốc và cổ không bị ảnh hưởng:

Các hình ảnh lâm sàng của nosology là chính xác trong màu và phá hủy hơn nữa men răng trong khu vực của vết nứt.

Tùy thuộc vào độ sâu của khoang thận trọng, sâu răng nứt có thể kèm theo các triệu chứng sau đây:

• Đau ngắn hạn do các chất kích thích hóa học (ngọt, mặn, chua) và đau nhiệt độ (lạnh, nóng) với sâu răng, trung bình và sâu.
• Đau ngắn hạn do các chất kích thích cơ học (khi được tiêm vào khoang thức ăn), chủ yếu gây tổn thương sâu cho các vết nứt.
• Điều quan trọng là khi sâu răng sâu vượt qua một cách nhanh chóng, ngay lập tức sau khi loại bỏ các kích thích.

Trong giai đoạn đầu, sâu răng nứt thường phát triển không triệu chứng (giai đoạn ban đầu và nông cạn), dẫn đến điều trị muộn của bệnh nhân: khi các vết nứt được kết hợp thành một khoang đầy đủ chính xác với các mô bị nhiễm mềm và các triệu chứng sáng xuất hiện.

Ở giai đoạn cuối, tổn thương đến bột giấy. Đồng thời, cơn đau có được một đặc điểm hoàn toàn khác: ngay cả sau khi chất kích thích được loại bỏ, nó kéo dài trong một thời gian dài, các cơn đau tự phát xuất hiện (không rõ lý do), hàng đêm, bức xạ hoặc chụp (cho bất kỳ vùng nào của vùng tối đa), đau, đập, rách, không chịu được và như vậy

Tất cả những biến chứng này là các biến chứng của sâu răng, được gọi là viêm tủy hoặc viêm nha chu, tùy thuộc vào giai đoạn tổn thương thần kinh trong các kênh của răng.Ở giai đoạn này, bệnh nhân buộc phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được chăm sóc cấp cứu và điều trị được thực hiện theo chẩn đoán. Nó được đặc trưng bởi kỹ thuật phức tạp hơn thao tác hơn trong điều trị sâu răng và thường xuyên diễn ra trong một số giai đoạn quan trọng trước khi điền chính nó. Theo thời gian và thành phần tài chính - đây là một sự kiện tốn kém.

Các sâu răng được chẩn đoán trước đó được chẩn đoán, điều trị càng nhanh, rẻ hơn và dễ dàng hơn.

 

Chẩn đoán bệnh: công cụ, thiết bị và phương pháp

Chẩn đoán sâu răng nứt trong nhiều trường hợp là khá đơn giản, vì các tổn thương của men có thể nhìn thấy rõ ràng bằng mắt thường. Nhưng đôi khi, đặc biệt là trong các vết nứt sâu, chúng hóa ra là hoàn toàn vô hình, và thậm chí chúng không có đầu dò nha khoa trong chẩn đoán cụ này.

Trên ghi chú

Các vết nứt có bóng tối hơn so với phần còn lại của men răng. Điều này là do thực tế là chúng được làm đầy với hoa, mảng răng mà không thể được loại bỏ hoàn toàn bằng bàn chải đánh răng, và chỉ đơn giản là nằm trong hốc trong bóng tối của những ngọn đồi răng. Tất cả điều này thường che giấu sâu răng nứt và làm cho nó khó xác định.

Nói chung, chẩn đoán bệnh được thực hiện theo các cách sau:

• kiểm tra trực quan;
• chụp X quang;
• sử dụng dấu mốc sâu răng;
• chẩn đoán laser;
• mổ xẻ.

Mỗi phương pháp đều có ưu điểm và nhược điểm của nó, được biểu hiện trong chẩn đoán sâu răng ở các giai đoạn khác nhau.

 

Kiểm tra trực quan

Phương pháp đơn giản nhất để phát hiện sâu răng nứt là kiểm tra trực quan.

Đầu dò nha khoa và gương được sử dụng để kiểm tra khoang miệng. Nhưng nếu các vết nứt được đóng lại hoặc đường kính của tổn thương nhỏ hơn đường kính của đầu dò, thì không thể thiết lập sự hiện diện của bệnh theo cách này.

 

Chụp X quang

X-quang có thể phát hiện ẩn sâu răng nứt, ngay cả khi không có triệu chứng. Hình ảnh cho thấy rõ các vùng tổn thương và kích thước của chúng, nhưng bác sĩ sẽ không kê đơn mà không nghi ngờ, và thường trước khi sự xuất hiện của cơn đau trong X quang răng không được chỉ định.

Ngoài ra, với sự giúp đỡ của tia X, không thể phát hiện sâu răng của vết nứt ở giai đoạn đầu, trước khi tổn thương các mô dưới bề mặt của men răng.

 

Chẩn đoán bằng laser

Chẩn đoán, trong đó sâu răng được "đánh dấu" bởi một chùm tia laser, thực tế là một phương pháp 100% phát hiện sâu răng nứt (phương pháp huỳnh quang laser).Sử dụng phương pháp này, sâu răng có thể được chẩn đoán ở hầu hết mọi giai đoạn phát triển của nó.

Mặc dù giá của thiết bị để chẩn đoán sâu răng của vết nứt khá cao, nhưng nó nằm trong tất cả các văn phòng nha khoa tốt. Điều này được giải thích bởi thực tế là chẩn đoán laser cho thấy sâu răng ngay cả ở giai đoạn ban đầu. Và với các vết nứt kiểu "dạng viên nang", tùy chọn này là tối ưu.

 

Phẫu thuật cắt bỏ

Khi các tổn thương nứt được tiết lộ, nhưng kích thước của chúng không được biết, một phương pháp bổ sung để xác định mức độ và độ sâu của các khu carious được sử dụng - fissurotomy. Đối với thủ tục này, một bộ mũi khoan đã được phát triển, với sự trợ giúp của sự can thiệp xâm lấn tối thiểu được thực hiện trong cấu trúc răng.

Với sự giúp đỡ của boron cacbua, vết nứt sẫm màu lộ ra khoảng 0,6-1,1 mm. Theo hình ảnh mở ra, nha sĩ quyết định điều trị vết nứt nứt sẽ là hiệu quả nhất.

 

Đặc điểm của việc điều trị sâu răng nứt

Điều trị sâu răng nứt được thực hiện trong nhiều giai đoạn:

• loại bỏ các khu vực bị ảnh hưởng;
• cài đặt một con dấu hoặc phục hồi tab.

Loại bỏ các khu vực bị ảnh hưởng được thực hiện bằng cách sử dụng một mũi khoan. Với sự giúp đỡ của vật liệu làm đầy hiện đại, các khoang điều trị được lấp đầy.

Nếu có một biến chứng sâu răng (viêm tủy), thì “dây thần kinh” được lấy ra. Tiếp theo, các kênh được niêm phong, và tùy thuộc vào tình hình lâm sàng (kích thước khoang, diện tích, vị trí của răng, tải lên, tương tác trong vết cắn, vv), hoặc đặt một con dấu hoặc một loạt các biện pháp, có thể bao gồm các tùy chọn như:

• điền + vương miện;
• cài đặt bởi một pin nha sĩ trị liệu (neo, sợi thủy tinh, titan, vv) + con dấu (hoặc thậm chí thiết lập vương miện trên đầu trang);
• tab khôi phục;
• gốc cây tab + vương miện.

Sự lựa chọn phụ thuộc vào tính chuyên nghiệp của bác sĩ, các chiến thuật liên quan đến tình trạng lâm sàng trong khoang miệng, vì răng không được coi là một cơ quan duy nhất có chức năng cố hữu của nó, nhưng trong hệ thống tương tác với các răng khác và các mô xung quanh.

Một thay thế cho tất cả các chất hàn nổi tiếng là một miếng đệm phục hồi - một bộ phận giả được chế tạo theo hình dạng răng của bệnh nhân.Nó được tạo ra trong một phòng thí nghiệm nha khoa từ vật liệu polymer, hợp kim y tế, đôi khi từ bạc, vàng hoặc bạch kim. Để tạo một tab, làm răng đúc sẵn. Cố định của nó được thực hiện với sự giúp đỡ của xi măng y tế.

Khi sâu răng bị nứt được chẩn đoán, điều trị với một tab phục hồi là hứa hẹn hơn một con dấu, vì tuổi thọ của nó dài hơn. Nếu nó được làm bằng polyme, nó trông thẩm mỹ hơn và trông giống như một chiếc răng khỏe mạnh.

 

Làm thế nào để ngăn chặn sự phát triển sâu răng trên vết nứt?

Ngăn ngừa sâu răng, bao gồm nứt, là cách tốt nhất để duy trì răng khỏe mạnh.

Có các lĩnh vực phòng ngừa sau đây:

• vệ sinh răng miệng;
• răng fluoridation;
• kịp thời niêm phong các vết nứt;
• khám nha khoa thường xuyên.

Vệ sinh răng kỹ lưỡng cho phép bạn duy trì độ pH bình thường trong khoang miệng, loại bỏ mảng bám và vi khuẩn, các sản phẩm phế thải phá hủy men răng.

Nhưng ngay cả với việc làm sạch thường xuyên, nếu sự khoáng hóa của các mô răng bị giảm, nguy cơ xuất hiện của các vết nứt nứt tăng lên.Để tăng cường men răng, bạn nên sử dụng kem đánh răng với florua hoặc trải qua một thủ tục tái khoáng hóa trong văn phòng nha khoa.

Một phương pháp phòng ngừa tốt là vết nứt kín - chúng được đổ với một hỗn hợp chất lỏng, sau đó làm cứng và ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn vào men răng. Các hoạt chất được thêm vào vật liệu, bổ sung khoáng hóa và tăng cường men răng.

Và, tất nhiên, điều quan trọng là thường xuyên ghé thăm văn phòng nha sĩ. Một chuyến thăm theo kế hoạch cho bác sĩ và sắp xếp lại kịp thời sẽ cho phép thời gian để phát hiện sâu răng ở giai đoạn phát triển sớm nhất và có biện pháp hiệu quả để loại bỏ nó.

Từ việc thực hành nha sĩ

Như đã đề cập ở trên, ở tuổi sáu, răng hàm đầu tiên mọc lên - răng dễ bị sâu răng nhất, phá hủy nhanh chóng, đến các biến chứng nghiêm trọng và loại bỏ. Không thể thừa nhận nó theo bất kỳ cách nào, vì nha sĩ chỉnh nha (các bác sĩ điều chỉnh bệnh lý cắn) đang hy vọng răng thứ sáu, gọi họ là “chìa khóa của sự tắc nghẽn”. Đó là tỷ lệ của những răng này ảnh hưởng trực tiếp đến sự hình thành vết cắn chính xác.Việc loại bỏ các răng thứ sáu đòi hỏi hậu quả nghiêm trọng cho sự phát triển của hàm và cắn. Vì vậy, phát hiện sớm sâu răng nứt bởi các nha sĩ nhi khoa và hygienists là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng trong tương lai.

 

Video hữu ích: điều quan trọng cần biết về sâu răng nứt - nhận xét của chuyên gia

 

Một ví dụ về việc chuẩn bị sâu răng nứt