Sâu răng: từ chẩn đoán đến phương pháp điều trị

Hầu hết mọi người vững tin rằng kem đánh răng chính xác, tất cả các loại bàn chải đánh răng được cải thiện, nước súc miệng, vv, đáng tin cậy và gần như được bảo đảm để bảo vệ chúng khỏi sâu răng. Và thường, khi chọn sản phẩm vệ sinh, những sai lầm nghiêm trọng được thực hiện hoặc đánh giá lại khả năng của chúng sẽ xảy ra.

Sâu răng men thường phát triển trái với những niềm tin này, và có một số điều kiện tiên quyết cho điều đó ...

 

Các yếu tố kích thích: phơi nhiễm vi sinh vật

Thông thường sâu răng men dần dần hình thành dưới độ dày của mảng bám bao gồm răng trong một thời gian dài. Trong các lớp mảng bám, nhiều vi sinh vật ăn lượng carbohydrate.

Một vai trò quan trọng trong việc hình thành các điểm nhạy cảm trên men răng được chơi bởi vi khuẩn gram dương - liên cầu. Trong trường hợp này, "tàu khu trục" quan trọng nhất của cấu trúc khoáng men là vi khuẩn kỵ khí Streptococcus mutans. Do quá trình chế biến enzyme của carbohydrate (ví dụ, đường) chúng tạo thành các axit hữu cơ rửa các thành phần khoáng từ men (hợp chất canxi, phốt pho và flo).

Nó là thú vị

Đã vào năm 1890 bởi những người Giáo sư V. Miller học về lý thuyết hóa học-ký sinh của sâu răng thông qua công việc lâu dài của nó "vi sinh vật khoang của một miệng của con người." Từ năm nay bắt đầu đọc một cách tiếp cận khoa học dựa trên vấn đề sâu răng trên răng. Đây là lần đầu tiên Miller đã gợi ý rằng các vi sinh vật và carbohydrate trên bề mặt men tạo ra một môi trường thuận lợi cho sự phát triển của sâu răng.

Sự hình thành các axit hữu cơ (lactic, malic, acetic, pyruvic, vv) Kết quả thực phẩm lên men vẫn còn trên răng cho phép giảm độ pH (độ chua) để giá trị rất thấp. Các thí nghiệm được tiến hành trên các Tiến sĩ chiết xuất răng và nhận độc đáo vào thời điểm đó các kết quả chứng minh sự liên quan đến lý thuyết hóa học-ký sinh hiện tại của sâu răng.

 

Các yếu tố chẩn đoán sớm

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể không nhận ra sâu răng men trong giai đoạn đầu của nó, như phòng khám bệnh này một cách yếu ớt bày tỏ. Khi các đốm trắng hoặc sắc tố, nhiều đổ lỗi cho một mảng bám hoặc cao răng, không nhận ra mức độ nghiêm trọng của vấn đề.

Màu sắc của men bị ảnh hưởng có thể khác nhau, tùy thuộc vào đặc tính của thức ăn thường xuyên và sự hiện diện của một số thuốc nhuộm trong đó.

Chỉ có một nha sĩ có cơ hội thực hiện một loạt các biện pháp chẩn đoán đơn giản nhằm thiết lập một thương tổn tiềm ẩn ẩn. Đã ở giai đoạn đầu của việc kiểm tra răng và thăm dò chúng, bạn có thể xác định bản chất của tổn thương:

1. Khi xác định các khu vực mịn của men trên các điểm phấn trắng và sắc tố trong khi thăm dò trên bề mặt của nó, rất khó để nói ngay về sự hiện diện của sâu răng. Giai đoạn thứ hai là quan trọng - nhuộm các khu vực nghi ngờ với thuốc nhuộm đặc biệt (thêm về điều này sau).
2. Sự hiện diện của một bề mặt thô ráp khi duy trì một đầu dò nha khoa dọc theo vùng nghi ngờ ngay lập tức xác định hiện tượng này là một khiếm khuyết hoặc ban đầu "làm mềm". Nói cách khác, đây là những sâu răng men ở giai đoạn phá hủy bề mặt.

Trong ảnh dưới đây, sâu răng men được trình bày như là giai đoạn ban đầu của tổn thương với các dấu hiệu đặc trưng của giai đoạn cụ thể này:

Chuyên gia nha khoa

Thông thường bạn có thể xem tổn thương ẩn của sâu răng trong khu vực nứt.Đó là trong rất nhiều rãnh mà mảng bám dễ dàng tích tụ trong một thời gian dài mà không có bàn chải. Trong một số trường hợp, việc dò tìm các hố này ngay lập tức đưa ra câu trả lời cho dù có một độ nhám, một khiếm khuyết ẩn, hoặc khử khoáng đã bắt đầu trong các lớp dưới bề mặt. Đôi khi có thể có cảm giác đau đớn ngắn hạn từ cảm giác, nhưng không thể bắt đầu điều trị mà không cần chẩn đoán.

 

Chẩn đoán sâu răng men bằng thuốc nhuộm

Sử dụng chuyên nghiệp 2% dung dịch Methylene Blue có lẽ là cách nhanh nhất và dễ nhất để tìm hiểu chính xác những gì đang ở trước mắt chúng ta: sâu răng hoặc một số tổn thương không gây bệnh (hypoplasia, fluorosis, sắc tố, vv).

Trong trường hợp vết bẩn, thuốc nhuộm dễ dàng thâm nhập vào men đã khử khoáng (xốp), nhuộm màu ổn định toàn bộ vùng tổn thương. Đôi khi các chế phẩm thuốc nhuộm khác được sử dụng cho sâu răng chẩn đoán men răng:

1. 0,1% dung dịch metylen đỏ;
2. Carmine;
3. Kongorot;
4. Tropeolin;
5. Dung dịch bạc nitrat.

Chẩn đoán huỳnh quang của sâu răng là một phương pháp chẩn đoán hiếm gặp mà không được sử dụng rộng rãi trong các phòng khám nha khoa.Nó dựa trên hiện tượng huỳnh quang của các mô răng khỏe mạnh dưới ảnh hưởng của tia cực tím.

Ví dụ, các loại đèn đặc biệt, OLD, chiếu sáng răng trong phòng tối ở khoảng cách 20 cm. Đồng thời, các mô men khỏe mạnh cho màu xanh lục nhạt hoặc xanh nhạt và các khu vực có men răng không phát ra. Phương pháp này khá hiệu quả, nhưng nó có gắn bó cao với các thiết bị đắt tiền phức tạp.

 

Hình ảnh lâm sàng: các triệu chứng không nghe được

Lưỡi men răng sâu răng trong hầu hết các trường hợp không sáng. Các hình thức sâu răng bị tổn thương có thể không gây ra bất kỳ phản ứng đau đớn từ các chất kích thích ở tất cả, chỉ trong trường hợp đặc biệt là khó chịu và một cảm giác "oskomin" có thể khi tổn thương nghiêm trọng nằm trong khu vực của cổ nhạy cảm của răng.

Kể từ khi sâu răng men là, bên cạnh vết bẩn, rối loạn bề ngoài trong các đoạn men, trong một số trường hợp một số triệu chứng có liên quan với điều này:

1. Phản ứng với các hiệu ứng nhiệt độ (lạnh, nóng);
2. Phản ứng với kích thích cơ học (khi dùng một bữa ăn cứng);
3. Phản ứng với các yếu tố hóa học (ngọt, mặn, chua).

Trong hầu hết các trường hợp, tất cả các triệu chứng này nhẹ và nhanh chóng giảm đi khi nguyên nhân được loại bỏ.

Sự thất bại của bề mặt tiếp xúc sâu răng men răng trong khoảng trống nha khoa - đây là phiên bản xảo quyệt nhất của sự phát triển bệnh lý. Do sự xuất hiện tiềm ẩn dài hạn của quá trình phá hoại trong khoảng cách giữa các răng, có khả năng phát hiện muộn tổn thương và chuyển sang giai đoạn sâu răng, một hình thức nghiêm trọng hơn của quá trình bệnh lý.

Các bệnh viện sâu răng men cũng có thể thể hiện bản thân trong sự không hoàn hảo thẩm mỹ của răng (hoặc răng), gây ra một sự khó chịu tâm lý nhất định cho người đó.

Phản hồi

Trong tháng cuối cùng của thai kỳ, nha sĩ của tôi đột nhiên tìm thấy một đường viền màu trắng xung quanh kẹo cao su của tôi trên hầu hết các răng trước. Tôi nhận thấy điều này một tháng trước, nó bắt đầu lo lắng cho tôi rất nhiều, bởi vì ngay cả khi nó trở thành không thể mỉm cười bình thường. Bác sĩ nói rằng tôi có sâu răng trong giai đoạn nhuộm màu và bản thân anh ta sẽ không vượt qua: điều trị bằng thuốc có chứa fluoride là cần thiết, hoặc đã khoan răng, nhưng điều này phụ thuộc vào những gì sẽ được quan sát sau lựa chọn đầu tiên. Tôi bằng cách nào đó không thực sự muốn đi với răng hai màu, tôi không biết bây giờ làm thế nào để được. Tôi muốn thử tùy chọn với flo, ở đó bạn chỉ cần sơn men.Các nha sĩ cũng nói rằng nhanh chóng nhận được một màu bình thường sẽ không hoạt động, và rằng quá trình fluoridation sẽ kéo dài hơn một lần. Tôi sẽ tiết kiệm răng.

 

Sự liên quan của việc điều trị sâu răng men mà không cần khoan

Các quy tắc chung trong điều trị sâu răng men bao gồm:

1. Vệ sinh răng miệng cẩn thận bằng bột nhão có chứa fluoride;
2. Tuân thủ chế độ ăn uống;
3. Liệu pháp khử khoáng;
4. Việc sử dụng các chất bịt kín;
5. Việc sử dụng các chế phẩm đặc biệt của flo;
6. Sự tách rời của răng với việc sản xuất chất hàn tiếp theo.

Từ danh sách này, cần phải chọn mọi thứ, ngoại trừ vật phẩm cuối cùng, là đặc trưng cho sự vi phạm tính toàn vẹn của men răng với sự hình thành độ nhám hoặc khoang nhỏ. Ở đây việc chuẩn bị của khoan là không thể tránh khỏi.

Nếu sâu răng đang trong giai đoạn nhuộm màu, điều trị hồi khoáng có thể được áp dụng với gel, vecni florua, dung dịch natri florua, vv

Để tăng tốc độ phục hồi cấu trúc của men răng, các nha sĩ cũng sử dụng chất lỏng niêm phong Men, bao gồm hai chất lỏng. Khi chúng được áp dụng cho men từng viên một, các lỗ chân lông chứa đầy tinh thể các hợp chất chứa canxi, magiê và đồng.Chúng tồn tại trong lỗ chân lông từ 4-6 tháng đến 2 năm, liên tục giải phóng các ion florua.

 

Điều trị sâu răng trong giai đoạn nhuộm màu ở nhà

Trước khi điều trị sâu răng ban đầu Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​với nha sĩ, vì phương pháp nhà có thể trì hoãn sự giúp đỡ chuyên nghiệp kịp thời, có khả năng dẫn đến sự phát triển của giai đoạn tiếp theo của tổn thương nghiêm trọng. Các tùy chọn ưa thích - khi điều trị tại nhà được sử dụng như một phụ trợ - để tăng cường hiệu quả điều trị sâu răng men, ví dụ, trong phòng khám.

Vì vậy, tự điều trị sâu răng trong giai đoạn nhuộm chỉ có thể sau khi tham khảo ý kiến ​​nha sĩ và với sự cho phép của mình. Thông thường đây là những khu vực nhỏ của khử khoáng men, việc điều trị trong đó không gây khó khăn.

Chúng tôi đề cập đến một số công cụ phổ biến có thể được sử dụng trong trường hợp này.

Gel nha khoa, đảm bảo phục hồi men răng:

• Răng Mousse - gel chiết xuất casein sữa, trong đó bao gồm các hợp chất canxi và phốt pho;
• R.O.C.S. Khoáng chất y tế là một loại gel đặc biệt chứa magiê, canxi và flo. Được áp dụng cho răng, các thành phần này khôi phục cấu trúc khoáng của men răng.

Riêng biệt, bạn có thể làm nổi bật hỗn hợp có chứa flo với hàm lượng florua cao, cũng cung cấp hiệu ứng tái tạo tốt trong trường hợp sâu răng men:

• Elmex - fluoride pasta-gel để làm sạch răng, đặc trưng bởi hàm lượng florua cao (1400 ppm). Nó có tác dụng cố định nếu được sử dụng sau khi tẩy rửa gel.
• President Classic là một loại thuốc có chứa chất fluoride (1400 ppm hàm lượng flo) với tác dụng chống viêm nhằm giảm nướu chảy máu (2 trong 1).

 

Tầm quan trọng của các biện pháp phòng ngừa

Nói chung, đối với sự xuất hiện của sâu răng, nó là đủ để chỉ có 2 yếu tố trong khoang miệng: sự hiện diện của dư lượng carbohydrate và sự hiện diện của một số lượng lớn các vi khuẩn gây bệnh. Khi hình thành mảng bám và cao răng trên bề mặt của răng, sâu răng men là gần như không thể tránh khỏi.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng vệ sinh răng miệng thích hợp, và hạn chế việc tiêu thụ carbohydrates dễ lên men có thể làm giảm nguy cơ sâu răng gấp 3-5 lần.

Dưới đây là một số cách đơn giản để ngăn chặn sự phá hủy men răng:

1. Thường xuyên đánh răng ít nhất 3 lần một ngày.Tiêu chuẩn và rõ ràng cho bất kỳ phương pháp làm sạch răng cung cấp cho việc làm sạch của tất cả các bề mặt bằng bàn chải và xỉa (chỉ tơ nha khoa). Tốt nhất là sử dụng kem đánh răng có chứa florua và xỉa - cũng được ngâm tẩm với các hợp chất chứa flo. Không kém phần quan trọng là chỉ đánh răng sau khi ăn, và không phải trước đây, như đã từng nghĩ.
2. Việc sử dụng nước rửa flo làm tăng men răng và ngăn chặn tác động phá hoại của các axit hữu cơ do vi khuẩn tiết ra. Các chất khử trùng có trong các loại nước súc này, làm giảm số lượng vi khuẩn.
3. Hạn chế ăn vặt giữa các bữa ăn chính. Đây là một điểm quan trọng, vì nó không quan sát và thường xuyên tiêu thụ thực phẩm trong ngày, đặc biệt là đồ ngọt, làm chậm sự tự làm sạch răng trong một thời gian dài. Và điều này là đủ cho sự phát triển sâu răng của men răng.
4. Ghé thăm nha sĩ 1 lần trong 6 tháng với mục đích kiểm tra định kỳ hoặc vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp: loại bỏ mảng bám và đá từ tất cả các bề mặt của răng (đặc biệt là ở giữa) và, nếu cần thiết, chất florua men sâu với gel đặc biệt.

Giữ cho răng của bạn và luôn khỏe mạnh!

 

Làm thế nào sâu răng có thể được chữa khỏi mà không cần sử dụng máy khoan răng, nghĩa là, không có răng khoan

 

Sự thật thú vị về sâu răng và các vấn đề khác với răng