Đặc điểm sâu răng của răng và điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, sâu răng xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi trên 60 tuổi. Danh mục này mất khoảng 60-90% trong tất cả các trường hợp phát hiện bệnh tại cuộc hẹn của nha sĩ.

Theo phân loại được sử dụng rộng rãi, tùy thuộc vào phần bị ảnh hưởng của răng, các loại sâu răng sau đây được phân biệt:

• sâu răng;
• sâu răng cổ tử cung;
• sâu răng;
• sâu răng.

Sự khác biệt giữa sâu răng của cuống răng và cổ tử cung là gì? Sâu răng của răng nằm sâu dưới kẹo cao su, làm gián đoạn sự toàn vẹn của các mô của không lành và vô hình bằng cách kiểm tra bằng mắt của rễ.

Sâu răng cổ tử cung phát triển chỉ gần mép kẹo cao su trên buccal và trên bề mặt thí nghiệm của men răng. Đó là, nó có thể nhìn thấy các vùng mắt.

Hình ảnh dưới đây cho thấy một so sánh sâu răng với sâu răng gốc:

Đối với sâu răng cấp tiến - nó được hình thành dọc theo gốc rễ tiếp xúc của răng trên bề mặt ngoại, tiếp xúc và má.Điều này có nghĩa là trong trường hợp này chúng ta cũng có thể thấy các vùng mắt bị sâu răng.

Hãy tóm tắt kết quả sơ bộ. Sâu răng sâu răng là sâu răng không thể nhìn thấy bằng mắt, nhưng có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng. Bây giờ hãy xem xét các sắc thái quan trọng chi tiết hơn.

 

Những lý do chính cho sự hình thành sâu răng của gốc răng

Sâu răng dưới nướu răng thường phát triển ở người do bệnh nướu răng nghiêm trọng: teo, các quá trình dystrophic trong các mô hoặc như một biến chứng sau khi điều trị. Nếu không, sâu răng được gọi là "sâu răng xi măng". Thông thường, sự hủy diệt bắt đầu với vùng cổ tử cung trên bề mặt mở của rễ (xem ảnh).

Nó là thú vị

Vi sinh vật và các sản phẩm trao đổi chất của chúng xâm nhập vào xi măng gốc và rửa sạch các thành phần khoáng chất từ ​​nó. Đồng thời các thành phần hữu cơ (collagen) được bảo tồn. Theo thời gian, hoạt động của hệ vi sinh dưới kẹo cao su dẫn đến sự phá hủy lớp xi măng mỏng mà không có cơ sở khoáng chất đáng tin cậy. Phát triển ẩn sâu răng quá trình trên gốc răng.

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn những nguyên nhân chính gây sâu răng:

1. Thông thường, sâu răng phát triển khi một túi kẹo cao su được hình thành và các mảnh vụn thực phẩm tích tụ trong đó. Túi nướu là hậu quả của sự vi phạm các chấp trước thông thường của nướu răng vào phần cổ tử cung của răng, khi kẹo cao su theo nghĩa đen có thể “di chuyển xa” khỏi vùng rễ. Trong trường hợp này, nó thường có thể phát hiện cao răng và mảng bám. Hoạt động của các vi sinh vật nuôi dưỡng dư lượng carbohydrate của mảng bám răng giúp dễ dàng hình thành một quá trình gây hại trên men răng không tráng với sự hình thành khoang sau đó.
2. Ngoài ra, sâu răng có thể là hậu quả của các biến chứng của sâu răng cổ tử cung. Đó là, sự phá hủy men có thể nhìn thấy bằng mắt dần dần sâu hơn vào trong: từ cổ răng đến gốc của nó.
3. Ngoài ra, sự chậm trễ trong sâu răng của gốc răng có thể được điều trị chậm trễ sâu răng lớn, khi không chỉ vương miện của răng và tuyến cổ tử cung bị phá hủy, nhưng nó đến chính gốc.
4. Và cuối cùng, sâu răng của rễ có thể xảy ra nếu vương miện không được đặt trên răng nặng hoặc sau ngày hết hạn. Đồng thời, một khoảng trống được hình thành giữa các cạnh của vương miện và kẹo cao su, từ đó răng ló ra ngoài.Chính trong khu vực này, một cuộc đột kích tích cực tích lũy và một hòn đá được hình thành theo thời gian. Việc phá hủy một chiếc răng ở một nơi nhất định thậm chí có thể dẫn đến gãy xương phần răng.

 

Biểu hiện lâm sàng đặc trưng

Các tính năng chính của sâu răng là sự vắng mặt của khiếu nại trong hầu hết các trường hợp trong giai đoạn đầu của sự xuất hiện của sự hủy diệt. Ẩn tổn thương nghiêm trọng dưới kẹo cao su trong một thời gian dài, nó có thể không phát hiện chính nó trong bất kỳ cách nào, nhưng các triệu chứng sau đây xuất hiện sau khi "tiếp xúc với kẹo cao su" hoặc sự hình thành của một khoang lớn carious:

• Cảm giác đau đớn từ các chất kích thích nhiệt (lạnh, nóng), các chất kích thích hóa học (chủ yếu từ kẹo) và cơ khí (nếu thực phẩm rắn dính dưới nướu).
• Rối loạn thẩm mỹ có thể nhìn thấy bằng mắt. Điều này là do sự gia tăng diện tích thiệt hại và sự thống nhất sâu răng ở gốc của gốc với các khuyết tật cổ tử cung. Ảnh bên dưới hiển thị ví dụ:
• Cảm giác khó chịu khi ăn. Điều này thường được gây ra bởi sự mở rộng của răng và vi phạm sự hỗ trợ của nó bằng các thiết bị dây chằng, mà giữ nó trong lỗ. Đồng thời, tính di động phát triển với sự xuất hiện của những cảm giác khó chịu liên quan đến việc nhai thức ăn và đưa nó vào khoang sâu răng.

Trên ghi chú

Vì thực tế là không thể cảm thấy sâu răng ở gốc rễ trong giai đoạn đầu của sự hủy diệt, bạn nên liên hệ với nha sĩ để chẩn đoán 1 lần trong 6 tháng, đặc biệt là nếu có những thay đổi nghiêm trọng liên quan đến tuổi tác ở nướu răng, cũng như các triệu chứng đau đớn. triệu chứng.

 

Đặc điểm phát hiện sâu răng ẩn

Để phát hiện thành công sâu răng, nha sĩ sử dụng một số kỹ thuật.

Ví dụ, cảm biến sử dụng đầu dò sắc nét được sử dụng rộng rãi. Một yêu cầu bắt buộc đối với kỹ thuật này là sơ sơ loại bỏ đá và mảng bám từ tất cả các bề mặt của răng, vì foci ẩn được tìm thấy ngay dưới một lớp mảng bám răng.

Đầu dò sắc bén là một dụng cụ nha khoa, an toàn cho các mô răng khỏe mạnh, để kiểm tra và chẩn đoán phân rã ẩn của sâu răng. Trong nghiên cứu của các thăm dò, bác sĩ nhẹ nhàng chèn nó vào foci ẩn để xác định độ nhám của men, chip, khiếm khuyết vừa và lớn.

Ngoài ra, phương pháp chụp x-quang thường được sử dụng để chẩn đoán sâu răng. Chúng rất lý tưởng cho các hình thức ban đầu của sâu răng, ngay cả khi không có khoang thận trọng. Việc sử dụng phổ biến nhất là:

• Biểu đồ roen cánh cánh;
• Phương pháp chụp X quang song song;
• Orthopantomogram.

Bức ảnh này cho thấy một ví dụ về một x-ray với một bệnh lý rõ ràng có thể nhìn thấy ở gốc của răng:

Quan trọng cần biết

Cần phải tuân thủ tất cả các khuyến nghị của nha sĩ để chẩn đoán tổn thương ẩn, vì thời gian dành cho việc tìm kiếm rễ lâu sẽ trả hết trong thời gian điều trị răng và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng dẫn đến mất mát.

 

Phương pháp điều trị sâu răng hiện đại

Tùy thuộc vào vị trí sâu răng, diện tích, độ sâu, mức độ nghiêm trọng của quá trình, tình trạng chung trong khoang miệng, vv, nha sĩ chọn chiến thuật tối ưu, bao gồm các nguyên tắc chung về điều trị sâu răng của gốc răng. Chúng bao gồm:

• Vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp. Đây là một bước quan trọng trong việc đạt được các kết quả cần thiết, vì thường xuyên chỉ loại bỏ mảng bám răng cho phép bạn tiếp cận với khoang thận trọng, xử lý nó trong điều kiện sạch nhất mà không bị tổn thương thêm.
• Loại bỏ các yếu tố bị trì hoãn trên thân răng và rễ trần: chỉnh sửa các chất trám treo trên các cạnh kẹo cao su, thay thế răng giả xấu, loại bỏ các dị tật răng miệng (ví dụ, răng mọc, ngăn ngừa vệ sinh răng miệng bình thường bằng bàn chải và kem đánh răng).
• Điều trị sâu răng ban đầu và bề ngoài của cơ sở gốc mà không làm đầy. Hầu hết các nha sĩ đều có một lượng lớn các chế phẩm có chứa fluoride (vecni và gel) có hoặc không có thêm chất khử trùng.

Nó là thú vị

Các chế phẩm có chứa florua natri 0,05-2%, aminofluoride, 4% titan florua với 1-5% chlorhexidin hoặc triclosan, 0,4% thiếc florua đã chứng tỏ là tốt. Chất florua hóa sâu liên quan đến việc sử dụng chất lỏng niêm phong dentin trong chẩn đoán “sâu răng của gốc răng”, chứa tinh thể fluoride và các ion đồng. Nên sử dụng florua kết hợp với các chế phẩm canxi (10% dung dịch canxi gluconat và dung dịch natri florua 0,5-1% cho các ứng dụng vào chỗ tổn thương gốc).

Cũng đáng chú ý là việc điều trị sâu răng sâu và sâu với một kỹ thuật điền.Khi điều trị sâu răng subgingival, một tình huống khó khăn thường phát sinh: không có khả năng cô lập tốt nơi để làm đầy tương lai từ nước bọt, chất lỏng nướu, máu, vv

Kết quả là, bác sĩ cẩn thận bảo vệ kẹo cao su khỏi tổn thương không cần thiết: nó có thể tiến hành diathermocoagulation của nó (loại bỏ nướu thừa đã được đun nóng đến nhiệt độ cao với một đầu), rút ​​lại (điều chỉnh các cạnh nhô ra) của nướu răng với chủ đề đặc biệt ngâm với dung dịch cầm máu. Toàn bộ quy trình được thực hiện, tất nhiên, với việc gây mê tốt để đạt được kết quả cuối cùng tối ưu trong việc điều trị sâu răng.

Điều trị khoang được thực hiện dưới nước làm mát của răng, một khoang hình bầu dục, mà là miễn phí từ sâu răng và nhiễm trùng, được hình thành thường xuyên hơn với các nền tảng bổ sung cho việc định hình tốt hơn của việc làm đầy tương lai. Nó được điều trị bằng thuốc sát trùng và niêm phong.

Hiện nay, sự phức tạp của việc lựa chọn vật liệu để làm đầy được kết hợp với các loại vị trí khác nhau của khoang, hình dạng của nó, sự hiện diện của các yếu tố gây nhiễu khác nhau: nước bọt, máu, dịch nướu, vvRất khó để đưa vật liệu "khô", và các hỗn hợp hiện đại ("ánh sáng") rất nhạy cảm với môi trường ẩm ướt.

Tài liệu được chấp nhận cho con dấu hiện nay:

• Amalgam Thật không may, nha sĩ, vật liệu này ngày càng được sử dụng vì sự phức tạp của tổ chức vật liệu nhào. Đây là những chất hàn bền nhất được pha trộn với thủy ngân, do đó, chúng yêu cầu tạo ra các điều kiện để bảo vệ nhân sự.
• Compomers. Đây là những vật liệu kết hợp các tính chất tích cực của vật liệu tổng hợp và xi măng ionomer thủy tinh. Tuy nhiên, có những khoảnh khắc khi các tính chất của vật liệu tổng hợp trong chúng ngăn chặn các con dấu từ các compomer từ thành công "bắt trên" để đảm bảo cố định trên răng.
• Xi măng ionomer kính. Đây là lựa chọn tốt nhất để niêm phong các khuyết tật subgingival sâu, vì vật liệu này được dán tốt nhất trong môi trường ẩm ướt. Florua cũng được giới thiệu trong nó để khôi phục cấu trúc khoáng chất bình thường của răng trong một thời gian dài.

 

Bộ phận giả khiếm khuyết sâu

Ngoài việc điều trị bằng phương pháp làm đầy truyền thống, các phương pháp chân tay giả cũng được sử dụng.Thực tế, trên thực tế, một chiếc lá nhân tạo làm bằng kim loại hoặc gốm sứ, được làm bởi một kỹ thuật viên nha khoa, và nha sĩ chỉnh hình trên xi măng hoặc các loại keo đặc biệt sửa chữa khoang được chuẩn bị và làm sạch.

Thuận tiện là tab thay thế các lỗ hổng lớn bằng các thông điệp với phần phụ, và rủi ro của việc sửa lỗi là tối thiểu. Kể từ khi tab có một gốc - "đuôi", được cố định trong thư mục gốc của răng, nó chắc chắn vẫn được củng cố và thực hiện chức năng của nó đầy đủ.

Một vương miện là một nắp nhân tạo làm bằng kim loại hoặc một sự kết hợp của kim loại và gốm sứ, được cố định một cách an toàn vào răng và bao gồm tất cả các bề mặt của nó từ tác động của nhiễm trùng từ khoang miệng.

Hình ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về việc phục hồi một chiếc răng bị phá hủy bằng cách sử dụng một tab và vương miện:

Một tab hoặc vương miện được chèn chính xác cung cấp khả năng bảo vệ tuyệt vời của răng chống lại các biến chứng có thể có của sâu răng: gãy xương, vỡ vương miện, “mục nát”, các bất thường về kẹo cao su khác nhau. Tuy nhiên, đáng nhớ rằng trước khi dàn dựng vương miện, răng được niêm phong bằng cách sử dụng công nghệ thông thường, hoặc một tab được gắn vào nó, và sau đó là một vương miện.Chỉ có điều này cho kết quả tích cực trong dài hạn.

 

Phòng khám chính sách giá cả

Dựa trên các tiêu chí của chính sách giá hiện đại của hầu hết các phòng khám, bạn nên ghi nhớ những điểm sau đây.

1. Đối với bất kỳ tài liệu nào có chỉ dẫn nhất định. Một bác sĩ tốt sẽ không bao giờ làm công việc với một chiếc răng được chống chỉ định trong một tình huống lâm sàng nhất định. Nếu nó đủ để đổ một xi măng ionomer thủy tinh rẻ tiền - bác sĩ sửa chữa nó, và nếu răng bị phá hủy sao cho một tab hoặc điền vương miện là cần thiết, nha sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị, giải thích chi phí và tiết kiệm răng đầy đủ.
2. Vật liệu làm đầy luôn rẻ hơn vật liệu cho bộ phận giả nha khoa. Các con dấu rẻ hơn nhiều so với các thanh răng hoặc chức năng thẩm mỹ và chức năng. Tuy nhiên, có những ngoại lệ.

Điều trị kịp thời sâu răng là một giai đoạn quan trọng trong việc bảo vệ răng, ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng từ các mô xung quanh răng, răng liền kề và vết cắn nói chung. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào trong nướu răng hoặc nghi ngờ của một khoang thận trọng ẩn dưới kẹo cao su, bạn nên ngay lập tức liên hệ với một nha sĩ chuyên nghiệp để được giúp đỡ.

Trong điều kiện bình thường của khoang miệng, nó là đủ để ghé thăm văn phòng nha sĩ 6 tháng một lần cho mục đích kiểm tra định kỳ để phát hiện sớm sâu răng. Chăm sóc răng của bạn và khỏe mạnh!

 

Video thú vị: biến chứng trong điều trị gốc răng

 

Một ví dụ về điều trị sâu răng sâu

 

Cắt đỉnh gốc