Chi tiết về sâu răng ẩn, cũng như các ví dụ của nó trong ảnh

Nói chung, các bệnh học như là sâu răng ẩn không có trong sách tham khảo y học và bách khoa toàn thư. Mặc dù nha sĩ và bệnh nhân của họ chủ động sử dụng thuật ngữ này.

Vấn đề ở đây là sâu răng ẩn là tên hàng ngày cho bất kỳ sâu răng không thể tìm thấy trên răng mà không có phương pháp chẩn đoán đặc biệt. Đây là sự khác biệt chính của nó từ sâu răng trong các biểu hiện khác: Đồng thời, răng trông hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng quá trình bệnh lý trong chúng có thể được phát triển để điều trị bệnh, nó sẽ không chỉ cần thiết để loại bỏ một phần của ngà răng mà còn để loại bỏ ("loại bỏ thần kinh").

Hình ảnh dưới đây cho thấy sâu răng ẩn trong răng chiết xuất (nằm trên bề mặt tiếp xúc, có nghĩa là, tại điểm tiếp xúc với răng liền kề). Tổn thương đến buồng bột giấy:

Trong nhiều trường hợp, sâu răng tiềm ẩn đi kèm với bình thường và nhiều, và chỉ trong trường hợp đặc biệt nó phát triển độc lập trong số những người khỏe mạnh khác.răng. Những trường hợp này hiếm khi được chẩn đoán và thường dẫn đến tổn thương rất sâu răng.

 

Tổn thương răng với sâu răng bị ẩn

Nói chung, thiệt hại cho răng trong các hình thức của một khoang với sâu răng ẩn khác ít từ những người cho các trường hợp có thể được phân biệt bằng mắt thường. Bản chất và mức độ thiệt hại như vậy được xác định theo độ tuổi của quá trình thù địch và nội địa hóa của nó trên răng. Vì vậy, sâu răng ẩn có thể có nội địa hóa sau:

• Trên tường gần (tiếp giáp) và xa (sau) của răng. Ở đây biểu hiện của nó trên men là rất khó để nhận thấy với sự giúp đỡ của một tấm gương hoặc một đầu dò.
• Dưới niêm phong hoặc thân răng không đúng cách. Nếu vi khuẩn từ khoang miệng có thể xâm nhập vào khoảng trống giữa các mô răng và vật liệu làm đầy, thì quá trình gây bệnh có thể phát triển ở đây.
• Trong các khu vực của răng nằm dưới kẹo cao su (ở đây, các hạt thức ăn thường tích lũy và không được làm sạch bằng bàn chải đánh răng).
• Trong các vết nứt, fossae tự nhiên "răng sau". Nếu thiệt hại cho men ở đây là nhỏ, không phải lúc nào cũng có thể nhận thấy nó với sự giúp đỡ của gương và đầu dò, và do đó ngay cả với sự hiện diện thực sự của biểu hiện bên ngoài những sâu răng như vậy có thể là do ẩn.

Ảnh là điển hình nứt sâu răng với các biểu hiện bên ngoài tối thiểu:

Thiệt hại cho răng với sâu răng ẩn tương tự như những người có một hình thức chẩn đoán trực quan của bệnh. Tuy nhiên, tính đặc hiệu của quá trình dẫn đến thực tế là sâu răng tiềm ẩn thường chỉ được tìm thấy ở giai đoạn giữa và cuối của sự phát triển, khi nó bao gồm một phần lớn các mô răng và mô parapulpal. Theo đó, khi răng bị ảnh hưởng được mở ra, sâu răng bị hư hại sâu rộng được tìm thấy.

Những hình ảnh sau đây cho thấy một ví dụ về sâu răng ẩn trong răng dưới điền:

Và trong bức ảnh này - chụp X quang răng với sâu răng bị ẩn ở giai đoạn phát triển khá muộn. Có thể thấy rằng khu vực bị ảnh hưởng bởi sâu răng đến gần kênh thần kinh:

Từ việc thực hành nha sĩ

Một trường hợp lâm sàng điển hình: ở một bệnh nhân giữa hai răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng, một trong những dường như được khỏe mạnh, không có thiệt hại có thể nhìn thấy. Logic quy định rằng nếu hai chiếc răng bị ảnh hưởng, nó có thể được bao phủ bởi sâu răng và giữa chúng. Tôi kê toa một X quang cho bệnh nhân để kiểm tra tính toàn vẹn của các mô bên trong. Trên chụp X quang thông báo sâu răng phát triển tốt gần thành sau của răng.Tổn thương vẫn chưa chạm đến bột giấy, nhưng đã thâm nhập sâu vào ngà răng. Trong tình huống này, nó đã đủ để làm sạch khu vực bị hư hỏng và trám răng.

 

Biểu hiện lâm sàng

Sâu răng ẩn thực tế không biểu lộ chính nó. Vì không có tổn thương có thể nhìn thấy ở men răng hoặc nó nhỏ, bệnh nhân thường không cảm thấy bất kỳ cảm giác khó chịu khi chất lỏng nóng hoặc lạnh tiếp xúc với răng, và thường nhai trước khi nó dính vào quá trình bệnh lý bột giấy.

Trong một số ít trường hợp, vùng bị ảnh hưởng mở rộng về phía các vùng lân cận của men và vết bẩn tối có thể được nhận thấy khi nhìn kỹ vào răng. Hình ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về sâu răng ẩn dưới sự lấp đầy cũ:

Khi bệnh lý lây lan đến các khu vực bị ung thư của răng, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau khi răng tiếp xúc với lạnh hoặc nóng, cũng như thức ăn chua, ngọt hoặc mặn. Trong vài tuần đầu hoặc vài tháng, cơn đau này không quá mạnh và không phải lúc nào cũng xuất hiện. Dần dần, nó tăng lên và đạt đến một giai đoạnnơi bệnh nhân bị buộc phải đến phòng khám. Trong những tình huống như vậy, sự depulpation là gần như không thể tránh khỏi ("loại bỏ thần kinh").

 

Sâu răng nguy hiểm là gì?

Mối nguy hiểm chính của sâu răng ẩn nằm trong sự phát triển không thể nhận thấy của quá trình bệnh lý cho các giai đoạn như vậy, đòi hỏi sự depulpation hoặc khai thác răng nói chung.

Ngoài ra, với sự phát triển sâu răng trên bề mặt gần, có thể “chuyển tiếp” sang răng liền kề, và đôi khi với sự phát triển và bệnh của nó ở dạng tiềm ẩn.

Trên ghi chú

Nó đòi hỏi phải làm rõ: vì một lý do nào đó, nhiều người chắc chắn rằng sâu răng có thể được “truyền” và lây nhiễm vào răng liền kề, nhưng điều này không phải vậy, sâu răng là một quá trình cục bộ chứ không phải “lây nhiễm”. Điều quan trọng là phải hiểu rằng sẽ không có sự chuyển tiếp nào trong ý nghĩa chân thật nhất của từ này sang một chiếc răng khác. Có lẽ có một điều khác: nếu một sâu răng ẩn đã phát triển trên một chiếc răng với sự hình thành của một khoang, sau đó tự làm sạch khoảng cách lá nhiều để được mong muốn. Sự tích tụ liên tục của thực phẩm carbohydrate vẫn khiến cho quá trình trở nên tồi tệ hơn trong răng đầu tiên và sự khởi đầu của một sự phá hủy mới trong lần tiếp theo.

Trong những trường hợp hiếm hoi, hoặc không đau đớn, hoặc với sự miễn cưỡng mạnh mẽ của bệnh nhân để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, khu vực nguy hiểm có thể bao phủ hầu hết không gian chứa đầy dentin.Tình trạng này là với thực tế là răng, trên thực tế, biến thành một vỏ rỗng, mà có thể sụp đổ ngay cả với một tải nhỏ.

Hình ảnh dưới đây cho thấy một sâu răng ẩn với một khu vực tổn thương lớn (X quang), bệnh lý bao gồm một phần quan trọng của vương miện răng:

 

Chẩn đoán bệnh

Phương pháp chẩn đoán hiện đại cho phép phát hiện sâu răng ẩn tại bất kỳ bản địa hóa nào của nó và ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào. Nhưng để cho việc sử dụng những phương pháp này, nha sĩ nên nghi ngờ một quá trình nghiêm túc, ngay cả khi nó là gián tiếp. Thông thường, trong trường hợp không có khiếu nại của bệnh nhân và khi kiểm tra khoang miệng, sâu răng tiềm ẩn sẽ không được chú ý và phát triển một cách an toàn cho đến khi cơn đau ở răng bị ảnh hưởng xuất hiện.

Trong nhiều trường hợp, bệnh lý tiềm ẩn phát triển song song với tổn thương nghiêm trọng, có thể nhìn thấy rõ ràng trên các răng khác. Một nha sĩ có kinh nghiệm trong trường hợp này đánh giá đúng tình hình gây ung thư tổng thể trong khoang miệng, nhận ra rằng với các tổn thương thường xuyên và nhiều răng khác, khả năng bị sâu răng là rất cao, và kê đơn chẩn đoán bằng các phương pháp đặc biệt. Chúng bao gồm, ví dụ:

• Chụp X quang trên những khu vực có sâu răng ẩn trông tối hơn so với những người hàng xóm khỏe mạnh.
• Transillumination và chẩn đoán huỳnh quang. Cả hai phương pháp này đều ẩn tổn thương răng nghiêm trọng ở bất kỳ giai đoạn nào.
• Chẩn đoán bằng laser.

Nó gần như không thể tìm thấy sâu răng ẩn của riêng bạn. Cho đến khi sự phát triển của viêm tủy, nó sẽ không được phát hiện khi một chiếc răng được khai thác và xử lý bằng nước lạnh hoặc nước nóng.

Vì vậy, cho đầu chẩn đoán sâu răng tiềm ẩn thăm khám thường xuyên cho nha sĩ là rất quan trọng.

 

Làm thế nào được ẩn sâu răng được điều trị?

Việc điều trị sâu răng tiềm ẩn trong hầu hết các trường hợp bao gồm trong việc loại bỏ các khoang bị ảnh hưởng và tiếp tục niêm phong răng. Hơn nữa, nếu bệnh lý phát triển ở vùng cổ tử cung hoặc dưới nướu, nha sĩ phải điều chỉnh các mô mềm xung quanh răng.

Những hình ảnh dưới đây cho thấy các ví dụ về việc chuẩn bị các khoang sâu răng:

Trong một số trường hợp, sâu răng ẩn được tìm thấy ở giai đoạn vết bẩn hoặc tổn thương men bề ngoài mà không thâm nhập vào ngà răng.Trong những trường hợp này, để điều trị thành công nó có thể làm mà không cần mở răng. Các bác sĩ có thể tăng cường men răng với canxi và florua để khôi phục (tái khoáng).

Trong trường hợp quá trình ẩn giấu tiềm ẩn được tìm thấy dưới dấu niêm phong, các khu vực bị hư hỏng được làm sạch và một con dấu mới được lắp đặt tại chỗ của chúng.

Cách điều trị này thường không đau và đôi khi có thể gây ngứa ran. Nếu bệnh nhân bị đau cấp tính khi làm sạch ngà răng, điều này cho thấy sự tham gia của bột giấy trong quá trình và yêu cầu loại bỏ dây thần kinh bằng cách làm đầy thêm các kênh.

Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị sâu răng tiềm ẩn bằng phương pháp phẫu thuật được thực hiện bằng cách gây mê (gây tê tại chỗ), ngay cả khi “khoan” được yêu cầu không sâu sắc. Thông thường vấn đề này là phù hợp với bệnh nhân trước khi điều trị, và quyết định được thực hiện lẫn nhau.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi tổn thương răng quy mô lớn đòi hỏi phải cắt bỏ tất cả các mô bị hư hại do sâu răng, đến mức nướu răng, tiếp theo là cài đặt vương miện, hoặc thậm chí là khai thác răng và cấy ghép chân tay giả. Như một quy luật, với những lần khám thường xuyên đến bác sĩ và khám sức khỏe định kỳ, có thể tránh được bệnh tật ở những giai đoạn nâng cao như vậy và để bảo tồn, mặc dù răng đầy nhưng răng bản địa.

 

Phòng ngừa sâu răng tiềm ẩn không khác với các dạng khác: cần tuân thủ vệ sinh răng miệng, loại bỏ các mảnh vụn thức ăn giữa các răng, hạn chế sử dụng đồ ngọt giữa các bữa ăn và sử dụng canxi và florua để bác sĩ kê đơn. Và quan trọng nhất - thường xuyên trải qua các kỳ thi tại nha sĩ. Sâu răng ẩn là một ví dụ tốt về thực tế là một chuyến thăm bác sĩ là cần thiết ngay cả khi không có đau răng và các dấu hiệu rõ ràng khác của sự phát triển của quá trình bệnh lý.

 

Nguyên nhân sâu răng và phương pháp bảo vệ hiệu quả chống lại nó

 

Và đây là, trong thực tế, việc chuẩn bị của khoang và điền