Tại sao đau răng đau nhức sau khi điều trị viêm tủy và có đau không khi cắn nó?

Thông thường, sau khi điều trị viêm tủy, bệnh nhân rất ngạc nhiên khi thấy răng tiếp tục bị tổn thương - đau khi ấn, cắn hoặc thậm chí có thể rên rỉ mà không có bất kỳ ảnh hưởng bên ngoài nào. Có vẻ như vẫn còn bệnh - bởi vì dây thần kinh bị loại bỏ!

Thật không may, đau sau khi làm đầy sau khi điều trị viêm tủy là một hiện tượng thường xuyên, và không phải lúc nào vấn đề cũng biến mất trong vòng vài ngày. Đôi khi người ta phải chịu đựng nhiều tháng trước khi cuối cùng nhận ra rằng nỗi đau khủng khiếp sẽ không biến mất nếu không có sự trợ giúp y tế.

Hãy xem lý do tại sao một vấn đề như vậy có thể phát sinh, nguyên nhân gây ra nó thường là nguyên nhân và, quan trọng nhất, làm thế nào để hành động trong một tình huống nhất định ...

 

Đau sau khi điều trị viêm tủy xương như một biến thể của tiêu chuẩn

Cần hiểu rằng điều trị viêm tủy - Các thủ tục chính nó là khá chấn thương. Nhiều chuyên gia vẽ một sự tương tự với phẫu thuật, vì nha sĩ trị liệu đầu tiên mở răng,sau đó loại bỏ các mô mềm tự nhiên ra khỏi buồng bột giấy (bó hoặc viêm thần kinh hoại tử) và sau đó thay thế các mô này bằng vật liệu nhân tạo (để không có khoảng trống trong răng mà vi khuẩn có thể nhân lên).

Vì rễ của răng đủ dài, bác sĩ sử dụng kim tiêm đặc biệt (cái gọi là tập tin) - mỗi kim có chiều dài và độ dày nhất định, và được thiết kế để làm sạch các kênh của răng khỏi tàn dư của bột bị viêm. Trong thời gian hoạt động, kim được đưa gần như lên trên cùng của gốc của răng, và đôi khi nó cũng được loại bỏ bên ngoài của nó, làm tổn thương mô mềm tiếp giáp với gốc.

Đọc thêm về quy trình loại bỏ "dây thần kinh" nha khoa trong một bài viết riêng biệt: Làm thế nào để loại bỏ một dây thần kinh khỏi răng và những vấn đề có thể phát sinh..

Ngoài ra một bước bắt buộc trong điều trị viêm tủy là dội các kênh với các dung dịch khử trùng khá tập trung, cổ điển trong số đó là dung dịch natri hypoclorit.

Tất cả điều này là một loại căng thẳng cho các mô xung quanh răng, và phục hồi từ chấn thương đòi hỏi một thời gian. Mỗi trường hợp là cá nhân, nhưng trung bình, cơn đau sau khi điều trị viêm tủy kéo dài không quá 5-7 ngày, giảm dần từng ngày. Tất cả thời gian này, răng thực sự đau đớn khi nhấn hoặc cắn vào nó trong một bữa ăn. Ngoài ra, trong những ngày đầu tiên sau khi điều trị, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên, như phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với viêm cục bộ trong bối cảnh chấn thương.

Các khuyến nghị của nha sĩ trong giai đoạn này là tiêu chuẩn - sử dụng thuốc giảm đau. Tuy nhiên, các bác sĩ thường không nói phải làm gì với bệnh nhân, nếu cơn đau trong một tuần đã không trôi qua và cải thiện không được quan sát thấy.

 

Các sắc thái mà bệnh nhân thường không nói

Nếu sau khi điều trị viêm tủy, răng bị đau hơn một tuần, đây là lý do để được cảnh báo. Giống như các bác sĩ khác, một số lỗi nhất định có thể xảy ra trong công việc của nha sĩ, dẫn đến biến chứng và đôi khi các lỗi như vậy có thể xảy ra ngay cả trong số các bác sĩ có 30 năm kinh nghiệm.

Để hiểu rõ hơn bản chất của các nguyên nhân có thể gây đau sau khi điền và mức độ nghiêm trọng của một tình huống cho số phận tương lai của răng, chúng ta hãy xem xét các lỗi y tế có thể chi tiết hơn.

 

Quá nhiệt mô răng

Trong hầu hết các trường hợp, việc loại bỏ các mô quan trọng của răng, ví dụ, đối với nền sâu sâu răngNó được thực hiện với sự giúp đỡ của các dụng cụ quay cơ học - mũi khoan (đôi khi có laser). Trong quá trình này, có một sự gia nhiệt mạnh mẽ của cả chính công cụ và các mô cứng của răng.

Nếu nơi làm việc không cung cấp đủ nước làm mát của khu vực làm việc với nước (may mắn thay, điều này hiếm khi xảy ra), thì có thể có quá nóng các mô mềm gần kề với răng và bỏng nhiệt của chúng. Bởi vì gây mê, bệnh nhân thậm chí sẽ không cảm thấy điều này trong quá trình điều trị.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bỏng, cơn đau sau khi điều trị viêm tủy có thể kéo dài trung bình từ 7 đến 14 ngày. Đối với số phận hơn nữa của răng là, như một quy luật, không quan trọng.

 

Bác sĩ đã không chữa khỏi tất cả các kênh của răng.

Trong điều trị nội nha, bác sĩ cần tạo ra sự tiếp cận với tất cả các nhánh của răng - vì điều này là cần thiết để tìm tất cả chúng và mở miệng. Những người khác nhau trong răng có cùng số thứ tự có thể có số lượng kênh khác nhau và cũng có thể có số lượng nhánh khác nhau.

Trên ghi chú

Giải phẫu hệ thống rễ của răng có thể được so sánh với cây.Trong rễ của răng, bột giấy lấp đầy các kênh đặc biệt, và, như một quy luật, số lượng của chúng tương ứng với số lượng rễ, nhưng thường có các kênh bổ sung.

Rễ gốc có lỗ (bắt đầu) giao tiếp với vương miện, và phần đỉnh (trên phân đoạn cuối cùng), trên đó có một lỗ giải phẫu - đầu, thông qua đó giao tiếp với các mô xương hàm và nướu xung quanh diễn ra.

Vì vậy, nó là không thể chấp nhận để lại ít nhất một kênh với nhiễm trùng bên trong. Cần hiểu rằng trong trường hợp này, trung tâm viêm sẽ không đi đâu cả - nó sẽ tự nhắc nhở chính nó sau khi điều trị viêm tủy răng, tức là răng sẽ bị đau. Đau ban đêm có thể không được, nhưng nó sẽ mất một thời gian dài để cắn vào một chiếc răng, và bệnh lý có thể biến thành một hình thức mãn tính để tạo thành u nang trên gốc răng.

Hình ảnh dưới đây cho thấy một chiếc răng xa với một u nang trên gốc:

Để lại sự tập trung của sự nhiễm trùng mà không cần điều trị là không thể, đó là, trong trường hợp này, vấn đề là rất quan trọng cho số phận tương lai của răng. Một ống răng không được điều trị còn lại không bị ảnh hưởng sẽ sớm hay muộn buộc bệnh nhân phải đi khám bác sĩ, và đôi khi lựa chọn duy nhất là loại bỏ răng khi đối mặt với viêm nha chu trầm trọng hơn.

 

Phá vỡ công cụ trong kênh

Phá vỡ trong các kênh của một dụng cụ nha khoa (một mảnh của một tập tin thường bị hỏng) là một trong những biến chứng khó chịu nhất của điều trị cho cả bác sĩ và bệnh nhân. Để lại công cụ trong kênh, nếu không bị xóa, sẽ có một dự báo không thuận lợi - răng khai thác trong quan điểm trong vài năm tới.

Ngoài ra, sau khi điều trị viêm tủy, răng có thể tồn tại trong một thời gian dài - vài tuần (mặc dù trong một số trường hợp, cơn đau có thể biến mất trong khoảng thời gian bình thường, chỉ trong vài ngày, nhưng điều này vẫn không cho thấy sự vắng mặt của nhiễm trùng trong vùng bị vỡ).

Tại sao các tập tin nha khoa được sử dụng để làm sạch các kênh đôi khi phá vỡ? Những lý do phổ biến nhất cho việc này là:

• Áp dụng lực quá mức khi làm việc với một tập tin;
• Không tuân thủ các nguyên tắc làm việc với công cụ - các góc nghiêng nhất định của tệp;
• Quá lâu làm việc với công cụ đã bị biến dạng. Mỗi tệp được thiết kế cho một số thao tác nhất định, nhưng đôi khi các bác sĩ bỏ qua điều này, đúng lúc mà không thay đổi tệp thành tệp mới khi xử lý kênh.

Nếu tập tin bị hỏng ngay từ đầu của quá trình xử lý kênh, thì nó không quá tệ, bởi vì bác sĩ có thể dễ dàng loại bỏ phần bị hỏng với sự giúp đỡ của các mẹo siêu âm đặc biệt. Nếu tệp bị hỏng gần cuối kênh thì đoạn có thể rất khó nhận.

Trên ghi chú

Việc sử dụng kính hiển vi nha khoa giúp ích rất nhiều cho công việc này, nhưng không phải tất cả các phòng khám đều có thiết bị như vậy. Do đó, bác sĩ đôi khi về mặt kỹ thuật không thể trích xuất một phần của tập tin từ kênh, và buộc phải niêm phong nó - tức là, với một mảnh bên trong kênh (không phải ai cũng sẵn sàng thừa nhận sai lầm của mình, cộng với không có khả năng sửa chữa nó, gửi bệnh nhân đến một phòng khám khác).

Hình ảnh dưới đây cho thấy một phần của nhạc cụ được chiết xuất từ ​​kênh gốc:

Tuy nhiên, vẫn cần phải lấy mảnh vụn, vì phần còn lại của công cụ trong kênh chặn một đoạn nhất định của rễ và không cho phép hoàn thành quá trình xử lý - một vị trí nhiễm trùng không được điều trị được hình thành, có thể dẫn đến việc khai thác răng trong tương lai.

 

Đầu ra của vật liệu làm đầy cho phần trên của gốc răng

Một vật liệu hiện đại và được sử dụng rộng rãi để làm đầy kênh là các chân gutta-percha. Chúng tương ứng với ghi nhãn của các tập tin mà kênh được chuẩn bị, và được gắn với chiều dài của rễ, rất ít trước khi đạt đến giải phẫu mở cửa của ổ cắm cho các mô bên dưới.

Trên ghi chú

Gutta-percha là một loại nhựa tự nhiên, tương tự thành phần hóa học với thành phần của cao su tự nhiên. Chuỗi phân tử của nó dài hơn, vì vậy nó ít nhựa hơn cao su. Nó được sử dụng rộng rãi như một chất độn không hấp thụ để làm đầy các kênh gốc.

Một biến thể của vật liệu làm đầy là các xi măng nhão khác nhau, làm cứng bên trong ống răng sau một thời gian ngắn.

Trong nha khoa, họ sử dụng vật liệu bioinert, có nghĩa là, họ được giả định là vô hại cho cơ thể. Tuy nhiên, nếu vật liệu làm đầy được đưa ra khỏi gốc, nó có thể gây viêm của các mô xung quanh - giống như một splinter trong ngón tay.

Trong trường hợp loại bỏ quá nhiều vật liệu làm đầy cho đỉnh, đau sau khi làm đầy có thể rất dài. Đôi khi đau khi ấn vào răng có thể tồn tại trong nhiều tháng.

Trong những trường hợp như vậy, răng phải được chữa trị lại, bởi vì nếu lỗi không được sửa chữa, vấn đề có thể không hoàn toàn biến mất và trong vòng sáu tháng (ngoài ra, u nang có thể hình thành ở gốc).

Phản hồi:

“Xin chào! Sáu tháng trước, cô ấy đã điều trị viêm tủy, loại bỏ dây thần kinh ở răng thứ 12. Khi gây mê đã biến mất, đã có cơn đau dữ dội. Trong hình ảnh, dòng chảy của gốc là khoảng 2 mm ngoài gốc. Một tháng rưỡi sau, địa ngục được giải nén. Cơn đau ít hơn một chút, nhưng không đến nỗi nó có thể được dung thứ.

Trong 3 tháng tiếp theo, canxi được thiết lập và rửa sạch. Các thuật toán đau như sau: khi thủ tục được thực hiện và ngay sau khi nó được thực hiện đã có cơn đau dữ dội trong 7-10 ngày (không thể ăn, ăn uống qua ống hút, không thể chạm vào răng). Sau đó, cơn đau giảm xuống một chút, trong 5-7 ngày, và sau đó lại tăng cường độ. Vì vậy, nó đi 3 tuần, họ rửa tôi một lần nữa, đặt canxi. Tất cả như nhau, trong cùng một kịch bản.

Thay thế bác sĩ. Bác sĩ mới quyết định thay thế canxi lần thứ tư và đưa thêm iốt. Đối với 4 lần cơn đau là ít hơn cho tất cả các lần điều trị. Nhưng nó không hoàn toàn - không thể nhai hay cắn được, có nghĩa là, cơn đau vẫn còn, nhưng nó có thể được dung thứ. Nói chung, răng không ngừng đau.Và bác sĩ đã quyết định đặt một loại gutta-percha và một chất làm đầy vĩnh viễn. Đặt. Và như trong kịch bản thông thường: 7 ngày đầu tiên - nó đau rất nhiều, sau đó ít hơn một tuần, và sau đó cơn đau lại tăng lên ... "

Olga, Moscow

Và đây chỉ là một ví dụ của nhiều trường hợp đau sau khi điều trị sau khi điều trị viêm tủy khi loại bỏ nguyên liệu làm đầy cho đầu rễ kéo dài trong một thời gian rất dài.

 

Gãy xương gốc răng

Gãy xương của răng là một biến chứng hiếm gặp và khó chẩn đoán điều trị nội nha (không phải luôn luôn có thể nhận ra nó trên một tia X thông thường). Các kênh gốc có thể được niêm phong theo tất cả các quy tắc, nhưng đôi khi trong quá trình làm việc, một microcrack có thể xảy ra ở gốc, mà chỉ có thể được nhìn thấy trên CT.

Gãy xương của răng trong hầu hết các trường hợp là một dấu hiệu tuyệt đối cho việc nhổ răng.

Bằng cách này, việc loại bỏ các gốc răng không phải là một thủ tục dễ chịu. Bạn có thể đọc thêm về nó, cũng như xem trực quan một số khoảnh khắc trong các bức ảnh trong bài viết này.

Trong trường hợp rất hiếm, một gãy xương gốc có thể được chữa khỏi với sự giúp đỡ của các kỹ thuật khác nhau của các mảnh liên kết với nhau. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng khả thi.

Gãy xương không tự lành, và các mô mềm sẽ sớm hình thành xung quanh nó. Nó không thể nhai trên một chiếc răng như vậy, sự căng thẳng nhỏ nhất sẽ gây ra đau đớn nghiêm trọng.

 

Sau khi điều trị, viêm tủy cắn đau răng

Trong tất cả các trường hợp được mô tả ở trên, sau khi điều trị các kênh của răng, đau có thể được quan sát thấy khi cắn trên răng, và đôi khi nó thậm chí tạo ra cảm giác rằng toàn bộ bên của hàm bị đau.

Trong một số ít trường hợp, chống lại hậu quả của cơn đau cấp tính, một cảm giác có thể phát sinh là răng đã bắt đầu di chuyển ra khỏi nướu răng. Trong nha khoa, thậm chí còn có một thuật ngữ - "cảm giác của một chiếc răng mọc". Một cảm giác tương tự phát sinh ở bệnh nhân do viêm nha chu - một bệnh mà là một biến chứng của viêm tủy (viêm và sự đàn áp của các mô tiếp giáp với gốc răng xảy ra).

Nếu chúng ta nói về giai đoạn cấp tính của bệnh, cơn đau khi nhai sẽ rất mạnh, nó cũng có thể "ngứa" và làm tổn thương nướu răng trong một thời gian dài quanh răng. Nếu quá trình này là mãn tính, thì những cảm xúc này sẽ không được phát âm như vậy. Viêm nha chu có thể phát triển trong trường hợp không điều trị viêm tủy, và (trong nhiều trường hợp hiếm hơn) sau khi điều trị không đúng cách của viêm tủy.

 

Oversize con dấu - điều gì sẽ xảy ra nếu không có gì được thực hiện?

Hệ thống nha khoa rất nhạy cảm với bất kỳ thay đổi nào, vì vậy ngay cả khi bác sĩ đã điều trị viêm tủy theo tất cả các quy tắc và chấn thương tối thiểu cho các mô răng, khó chịu và thậm chí đau khi cắn do vẫn còn có thể. bề mặt răng hàm.

Sau khi điều trị, răng đôi khi gần như hơi khác, không hoàn toàn quen thuộc. Cảm giác khó chịu từ lần rót mới thường có thể từ 5 đến 7 ngày.

Nếu bệnh nhân cảm thấy khó chịu lâu hơn thời gian này, nếu răng cản trở vết cắn và có cảm giác răng cao hơn phần còn lại của răng, thì không có sự can thiệp của bác sĩ, điều này có thể dẫn đến nhiều vấn đề khác nhau - từ nới lỏng răng (vì nó có tăng tải) và kết thúc với các vấn đề với khớp tạm thời.

Dưới đây là một số hậu quả có thể xảy ra khi đánh giá quá cao các vết cắn, đôi khi phát sinh theo thời gian:

• Khó khăn, đau đớn mở miệng;
• Đau khi nhai (trong một số trường hợp, cơn đau có thể được đưa vào tai);
• Nhấp chuột vào khớp hàm khi mở miệng;
• Xóa nhanh răng cá nhân;
• Đau đầu thường xuyên.
• Sự căng thẳng liên tục trên răng cũng có thể gây ra viêm nha chu gây chấn thương.

Trên ghi chú

Trong hầu hết các phòng khám ngày nay, nha sĩ sử dụng các vật liệu được chữa khỏi bằng ánh sáng để làm trám răng. Điều này là do độ bền cao, độ bền và tính thẩm mỹ của chúng. Con dấu từ các vật liệu như vậy không bị xóa trong một thời gian dài khi nhai, vì vậy bạn không nên mong đợi rằng con dấu sẽ sớm bị xóa, và vấn đề sẽ biến mất bởi chính nó. Loại bỏ chính xác các chất độn dư thừa trên chiều cao chỉ có thể là một bác sĩ sử dụng máy khoan.

 

Sau khi điều trị, viêm tủy sưng má

Ở đây điều quan trọng là phải hiểu rằng sưng má xảy ra sau khi điều trị viêm tủy là một dấu hiệu rõ ràng của viêm mô mềm xung quanh răng (và đôi khi ngoài xương hàm). Tình trạng này có thể kèm theo sự mệt mỏi và suy nhược chung, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, không có khả năng hoặc khó khăn trong việc ăn uống vì đau đớn nghiêm trọng.

Thông thường, sưng má sau khi điều trị nội nha không được quan sát. Nhiệt độ thực sự có thể tăng lên (lên đến 38-38,5 độ), tuy nhiên, nếu thấy phù nề nặng cùng lúc, sốt cao và đau ở răng được điều trị là dấu hiệu cảnh báo.

Tình huống như vậy khá nguy hiểm, vì vậy đừng chờ đợi và mất thời gian, tin rằng ngày hôm sau vết sưng sẽ giải quyết và nhiệt độ sẽ vượt qua. Điều này có thể không xảy ra, hơn nữa, tình hình có thể xấu đi đáng kể và nhanh chóng (lên đến đờm - viêm mủ gây chết người). Vì vậy, một kháng cáo ngay lập tức cho bác sĩ ít nhất là tái bảo hiểm và kiểm tra sẽ là giải pháp thích hợp nhất.

Trong mọi trường hợp, má sưng lên sẽ bị nóng lên, nó sẽ chỉ làm tình trạng xấu đi. Ngoài ra, không ngủ ở phía bên má bị sưng, để không làm trầm trọng thêm tình trạng sưng.

Nếu bạn nhận thấy một "mụn" (áp xe) hoặc lỗ rò trên kẹo cao su, gần nơi điều trị viêm tủy được thực hiện, nó không thể tự mở hoặc được làm sạch. Nó là cần thiết để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ một lần nữa và sửa chữa điều trị (rất có thể, một trung tâm của viêm xuất hiện trên thư mục gốc của răng, và mủ, bằng cách làm nóng các mô nướu, thực hiện theo cách của mình vào khoang miệng).

 

Như bạn có thể thấy, nguyên nhân có thể gây đau răng sau khi điều trị viêm tủy có thể nhiều, và không cần kiểm tra thêm, thường khó có thể nói chính xác nguồn gốc của đau là gì.Nếu cơn đau không kéo dài hơn một tuần kể từ thời điểm điều trị, hoặc có sưng đáng kể má, hoặc các khiếu nại khác không có trước khi đến bác sĩ - trong trường hợp này, bạn cần đến cuộc hẹn thứ hai để làm rõ tình hình.

 

Tại sao đau răng đau sau khi điều trị kênh: ý kiến ​​của nha sĩ

 

Video hữu ích về sự xuất hiện của đau răng sau khi làm đầy răng