Trang web về bệnh răng miệng và cách điều trị

Đặc điểm của viêm tủy xơ mãn tính, chẩn đoán và điều trị

Статьи Điều 2 có ý kiến

Hãy nói về các tính năng của viêm tủy xơ mãn tính và cách tiếp cận hiện đại để chẩn đoán và điều trị của nó ...

Viêm tủy xơ mạn tính thường là kết quả cấp tính dạng bột giấy. Tuy nhiên, đôi khi các khóa học mãn tính chính của bệnh là có thể, khi giai đoạn viêm cấp tính là ngắn ngủi và biến mất mà không có triệu chứng cổ điển liên quan đến đau dữ dội.

Dạng mãn tính là một loại bồi thường khi sự thoái hóa xơ mô mô (“dây thần kinh”) xảy ra với dịch tiết tối thiểu, đó là sự hình thành chất lỏng trong kênh. Khi điều này xảy ra, sự gia tăng của mô liên kết sợi trong các kênh của răng với độ giảm tương ứng về độ nhạy của bột giấy.

Trong viêm tủy xơ mãn tính, có sự thay thế dần dần các sợi thần kinh bằng mô liên kết, dẫn đến giảm độ nhạy của bột giấy với các kích thích khác nhau.

Thay đổi cấu trúc trong bột giấy mà không bị sâu và sự hình thành mủ là kết quả của phản ứng của sinh vật, khi tình trạng viêm của các mô "thần kinh" làm cho nó có thể không cảm thấy đau cấp tính. Trong hầu hết các trường hợp, điều này góp phần vào sâu răng sâu răng cho đến khi buồng bột giấy, khi dòng chảy của chất lỏng dư thừa từ nó xảy ra thông qua các lỗ trong khoang thận trọng.

Hình ảnh của một chiếc răng với một khoang sâu thẳm đến buồng bột giấy:

Một chiếc răng cắt với một khoang sâu thẳm có thông qua giao tiếp với buồng bột giấy.

Xem thêm bài viết: Làm thế nào sâu răng có thể nhìn vào răng: hình ảnh.

Tuy nhiên, trong viêm tủy xơ mãn tính, mặc dù không có cơn đau cấp tính, không nhất thiết phải nói về phúc lợi của răng. Có, và trong hầu hết các trường hợp tình trạng này là tạm thời, vì sớm hay muộn một phần của bột giấy có thể chết với các hiện tượng. hoại tử "thần kinh"hoặc necrotization của toàn bộ bột giấy với sự chuyển đổi của mủ viêm đến mô rễ xung quanh.

Quá trình mủ cấp tính, lần lượt, có thể lan truyền dưới màng xương và gây ra một "thông lượng", mà thường dẫn đến khai thác răng. Nói chung, sự chuyển tiếp của giai đoạn xơ thành hoại tử bột giấy là khó chịu trong mọi ý nghĩa: một mùi hôi thối xuất hiện, răng chuyển sang màu xám, phản ứng mạnh với nóng, và các nguy cơ thêm của các biến chứng nghiêm trọng phát triển.

Dạng mãn tính của viêm tủy có thể một ngày biến thành một quá trình mủ cấp tính, thường đi kèm với các biến chứng nghiêm trọng khác nhau.

Đó là lý do tại sao nó là rất quan trọng để bắt đầu điều trị viêm tủy xơ càng sớm càng tốt, ngay cả trước khi hình thức mãn tính của bệnh trở nên cấp tính.

 

Trường hợp lịch sử và động lực của viêm tủy xơ mãn tính

Viêm tủy xơ mạn tính ở các dạng khác của viêm tủy xảy ra thường xuyên nhất và có tiền sử đặc trưng của bệnh. Thông thường một người bị làm phiền bởi đau nhức từ nhiều loại chất kích thích (thức ăn lạnh và nóng), mà không biến mất trong một thời gian dài ngay cả sau khi nguồn kích thích đã được loại bỏ. Thông thường, nỗi đau của nhân vật rên rỉ được cảm nhận trong những trường hợp đó khi nhiệt độ không khí xung quanh chỉ thay đổi: ví dụ, khi đi vào một căn phòng ấm áp từ cái lạnh.

Tùy vào tình trạng sẵn có sâu khoang sâu sắc, mà giao tiếp với buồng bột giấy, đau không thể làm phiền hoặc chỉ xuất hiện khi nhai thức ăn cứng do kích thích cơ học của "dây thần kinh". Lịch sử trường hợp tương tự trong viêm tủy xơ mãn tính được quan sát thấy khi khoang thận trọng nằm bên ngoài sự tiếp cận với chất kích thích, ví dụ, dưới nướu răng (sâu răng).

Bức ảnh cho thấy một khoang sâu thẳm sâu trên gốc của răng.

Tại sao đau nhức chiếm ưu thế vào buổi tối và ban đêm?

Thật vậy, nó được biết rằng đau răng thể hiện bản thân sáng hơn vào buổi tối và đặc biệt là vào ban đêm. Mặc dù thực tế là trong viêm tủy xơ mãn tính chỉ có đau nhẹ, nhưng vào buổi tối và ban đêm chúng thường trở nên dữ dội hơn.

Có một số phiên bản về điều này. Theo người đầu tiên, cơn đau ban đêm được kết nối với thực tế là trong ngày một người hoạt động và không chú ý đến cơn đau yếu ở hậu cảnh, và vào buổi tối và ban đêm cơ thể thư giãn và cơn đau cảm thấy sâu sắc hơn. Theo một phiên bản khác, cơn đau ban đêm là do các nhánh thần kinh liên quan đến dây thần kinh phế vị, và đêm từ lâu được gọi là "vương quốc của âm đạo", đó là sự gia tăng hoạt động của dây thần kinh đặc biệt này, do đó răng bị tổn thương chính xác hơn vào lúc này. Mặt khác, các nha sĩ có một lời giải thích gần hơn do thực tế rằng các quá trình trao đổi chất bị suy yếu vào buổi tối và trong khi ngủ, tỷ lệ dòng chảy của các độc tố từ bột giấy giảm, khiến cho sự sưng và nén bên trong răng mạnh hơn. Kể từ khi bột giấy là một bó neurovascular, nén kéo dài của nó gây ra đau đớn nghiêm trọng.

Ảnh của bột giấy được lấy ra từ răng:

Đây là cách bột giấy lấy ra từ một chiếc răng trông như thế nào.

Một trường hợp từ thực tế.

Một người đàn ông 42 tuổi đến gặp nha sĩ với những lời than phiền về khoang sâu răng ở phía trên bên trái răng, gây đau nhức khi ăn, cũng như tăng dần cảm giác đau đớn do cảm lạnh. Bệnh nhân tập trung vào việc vi phạm khoảng cách giữa răng, bởi vì trong bữa ăn có đau ở nướu răng và bạn phải loại bỏ phần còn lại của thức ăn bằng tăm xỉa răng.

Từ lịch sử trường hợp: khoảng một tháng trước, những cơn đau kịch phát cấp tính xuất hiện trong chiếc răng này, mà bệnh nhân đã loại bỏ Thuốc giảm đau Ketorol.

Khách quan: một khoang sâu thẳm đầy hàm răng mềm và sắc tố được xác định bằng cách kiểm tra bằng mắt ở răng hàm trên bên trái (2.5). Tường tiếp xúc trung gian và bề mặt nhai của một chiếc răng 2,5 bị phá hủy bởi một quá trình nghiêm trọng. Khi âm thanh được xác định bởi các điểm mở của khoang răng, có thể nhìn thấy vào bột giấy. Khi đầu dò chạm vào điểm này, bột giấy chảy máu đau đớn.

Để làm rõ chẩn đoán, bộ gõ của răng, EDI và chụp X quang đã được thực hiện. Không có đau khi bộ gõ trên răng, dữ liệu EDI là 40 μA. Trên x-quang có một thông điệp của khoang với một buồng bột giấy, những thay đổi trong các mô không điển hình đã không được phát hiện.

Chẩn đoán: viêm tủy xơ mãn tính 2,5 răng.

Điều trị:

  • gây mê xâm nhập được thực hiện với SEPTANEST 1: 100 000 (1,7 ml) trong chiếu của các mẹo gốc của răng 25 trên kẹo cao su;
  • chuẩn bị và gia công của khoang từ dentin làm mềm;
  • điều trị bằng thuốc với chlorhexidine 2%;
  • mở lỗ ống gốc bằng bur nứt:
  • cắt cụt bột giấy;
  • extirpation của bột giấy gốc bởi pulpoextractor;
  • tiết lộ các miệng của các kênh trung gian và palatal bởi Gates Glidden Pines;
  • thiết lập và sửa chữa độ dài làm việc của các kênh;
  • việc thông qua và mở rộng các kênh K-files từ số 15 đến số 40 với các kênh phun thuốc thay thế từ một ống tiêm nội nha với một hypochlorite natri 3,25%;
  • làm khô các kênh bằng các ghim giấy;
  • điều khiển độ dài kênh với bộ định vị đỉnh;
  • làm đầy kênh ở một chiều dài nhất định sử dụng ngưng tụ lạnh bên gutta percha (số 35-40, 4 côn) với Endometasone N.

Clip tạm thời được chữa khỏi ánh sáng được lắp trên răng. Bệnh nhân được lên kế hoạch cho cuộc hẹn tiếp theo sau 3 ngày.

Tiếp nhận nhiều lần. Việc mặc quần áo tạm thời đã được gỡ bỏ, các bức tường khoang đã được sửa chữa. Một kỹ thuật bánh sandwich mở đã được sử dụng: một ma trận cắt được đặt giữa các răng 2.4 và 2.5 với nêm để khôi phục điểm tiếp xúc trung gian.

Vitrebond của thủy tinh-ionomer xi măng ánh sáng chữa khỏi đã được giới thiệu vào dưới cùng của đường viền men răng, các tính chất thẩm mỹ chức năng của răng đã được phục hồi bằng lọc ánh sáng Filtek Z-250, mài và đánh bóng với đĩa, đánh bóng,bàn chải với dán Detartrine Z.

Sự kiểm soát của con dấu được thành lập được bổ nhiệm trong một tuần.

Trong điều trị các hình thức khác nhau của viêm tủy, chú ý đáng kể được trả tiền để làm sạch triệt để và điều trị khử trùng kênh rạch gốc (tuy nhiên, không phải cho tất cả các phương pháp).

 

Chẩn đoán viêm tủy xơ mãn tính

Việc chẩn đoán viêm tủy xơ mãn tính cuối cùng chỉ được thực hiện sau khi nghiên cứu hỗ trợ thích hợp.

Thông thường, một khoang sâu thẳm có mặt trong răng với một dentin bị nhiễm mềm, thường liên lạc với buồng bột giấy. Để làm rõ sự hiện diện của một thông điệp như vậy, nha sĩ sử dụng một đầu dò - một dụng cụ bằng kim loại được uốn cong và sắc nét ở cuối, được sử dụng để thăm dò.

Trong quá trình này, nó được xác định cho dù có một thông điệp từ đáy của khoang thận trọng đến bột giấy của răng. Nếu có một tin nhắn, sau đó sau khi thăm dò bột giấy thường bắt đầu chảy máu đau đớn.

Thông tin quan trọng về tình trạng răng mà nha sĩ nhận được trong quá trình kiểm tra và cảm nhận thị giác của nó.

Nó là thú vị

Hiện nay, các nha sĩ hiếm khi được sử dụng cho phương pháp thăm dò sâu, hoặc đang tập thể dục hết sức thận trọng. Thế hệ cũ có thể kể rất nhiều câu chuyện mà một nha sĩ vô đạo đức “chọc” vào răng với thứ gì đó sắc bén trong chẩn đoán, để “tia lửa rơi khỏi mắt tôi”.Những trường hợp như vậy, thật không may, được ghi lại ngày hôm nay, đặc biệt là tại một buổi tiếp tân trong các phòng khám ngân sách.

Thực hành cho thấy rằng cơn đau dữ dội trong quá trình cảm biến xảy ra khi đầu dò đạt đến đáy khoang nguy hiểm với áp lực quá mức. chống lại nền tảng của viêm tủy cấp tínhchứ không phải là mãn tính. Như một quy luật, ở dạng mãn tính, việc thăm dò "thần kinh" thực phẩm "bị thương" không mang lại nỗi đau khó chịu, mặc dù các nha sĩ hiện đại, có tính đến phương pháp chẩn đoán nhân đạo, bác bỏ phương pháp nguy hiểm này.

Sờ nướu răng gần răng của bệnh nhân luôn không đau, và bộ gõ (khai thác) trên răng bẻ răng với đầu cùn của đầu dò hoặc gương nha khoa không mang lại cảm giác đau đớn.

Một trong những giai đoạn quan trọng của chẩn đoán cũng là thermometry - xác định phản ứng của răng với kích thích nhiệt độ. Vì vậy, ví dụ, nếu khi nước lạnh được đưa vào răng khi nó được cung cấp từ ống tiêm với kim cùn, cơn đau sẽ không biến mất trong một thời gian dài ngay cả sau khi kích thích đã được loại bỏ, điều này cho thấy “dây thần kinh” sống bên trong răng và viêm mãn tính của nó.

Một phương pháp chẩn đoán quan trọng là đo nhiệt, trong đó độ nhạy của răng đối với tác động của kích thích nhiệt độ được đánh giá.

Là một phần của chẩn đoán phân biệt, điện tâm đồ (EDI), có lẽ,phương pháp thông tin nhất, và cho phép bạn xác định chính xác không chỉ giai đoạn mãn tính của viêm với thoái hóa mô xơ bên trong răng, mà còn để phân biệt nó với các dạng mãn tính khác (hoại tử bột giấy và phì đại). Vì bột giấy khỏe mạnh bắt đầu phản ứng với dòng điện từ 2-6 μA (với sâu răng sâu tới 20 μA), tất cả độ lệch nghiêm trọng từ giá trị này chỉ ra một tình trạng viêm tủy đặc biệt. Trong viêm tủy xơ, “dây thần kinh” phản ứng với sự phấn khích và đau đớn với dòng điện 35-50 μA.

Ảnh bên dưới hiển thị thiết bị để tiến hành chẩn đoán đóng góp điện:

Thiết bị đóng góp điện

Radiodiagnosis cũng rất quan trọng. Trong viêm tủy xơ mãn tính trên X quang răng của bệnh nhân, bạn thường có thể quan sát một khoang sâu thẳm, mà hầu như luôn luôn giao tiếp với buồng bột giấy. Đôi khi có một sự mở rộng nhỏ của khoảng cách nha chu (khoảng cách giữa gốc và xương của phế nang, trong đó nó được cố định).

Chẩn đoán phân biệt của viêm tủy xơ mãn tính được thực hiện với sâu răng sâu, viêm tụy cấp tính và viêm tủy xương mãn tính mãn tính.Đó là với những căn bệnh mà viêm tủy xơ là tương tự nhất.

Sâu sâu không bao giờ có một thông điệp với bột giấy của răng, và âm thanh là đau đớn trên tất cả các đáy, và không phải tại một thời điểm. Cơn đau nhanh chóng đi qua với việc loại bỏ chất kích thích, không giống như viêm tủy xơ. Các chỉ định cho EDI trong sâu răng sâu không quá 20 μA, và trong viêm tủy xơ, từ 35 μA.

Dạng viêm tụy cấp tính dễ bị nhầm lẫn với mãn tính. Hầu hết mọi khác biệt đều được tiết lộ trong nghiên cứu lịch sử của bệnh, vì trong viêm tủy xơ mãn tính không có khiếu nại về đau và đau tự phát cấp tính, cho một nơi nào đó (trong đền, tai, sau đầu, vv). Bệnh nhân chỉ ra rằng có tất cả những dấu hiệu này sớm hơn, nhưng theo thời gian chúng biến mất và chỉ còn lại đau nhức vẫn còn. Khi cảm nhận đáy khoang trong nền viêm tủy cấp tính thường xuyên nhất không có thông tin liên lạc của khoang thận trọng với một "dây thần kinh", không giống như viêm tủy xơ.

Trong viêm tủy cấp tính, thông điệp từ đầu đến cuối của khoang với buồng tủy thường vắng mặt.

Viêm tủy xương (pulp hoại tử) có thể bị nhầm lẫn với xơ, nhưng sự khác biệt chính của nó là sự xuất hiện của răng (màu xám), mùi hôi thối từ khoang, sự phá hủy răng vào miệng kênh và đau khi thăm dò các kênh.Ngoài ra, chỉ thị hàng đầu trong chẩn đoán trong trường hợp này là dữ liệu của EDI, trong đó, khi hoại tử bột giấy đạt tới 60 μA.

 

Phẫu thuật điều trị viêm tủy xơ

Kể từ viêm tủy xơ là một tình trạng viêm không thể đảo ngược của mô bột giấy, việc điều trị bao gồm can thiệp phẫu thuật: khai thác một phần hoặc toàn bộ bột giấy từ các kênh đào. Bạn có thể đọc về các sắc thái thú vị của quy trình này tại đây: Làm thế nào để loại bỏ một dây thần kinh khỏi răng và những vấn đề có thể phát sinh..

Bột răng

Nó là thú vị

Các nguồn văn học cuối thế kỷ trước thông báo rằng trong viêm tủy xơ mãn tính, có thể áp dụng phương pháp điều trị sinh học (bảo thủ), nhưng hầu hết các tác giả thực hành các công trình khoa học hiện đại đã kết luận rằng hiệu quả của việc điều trị này rất đáng ngờ và dự báo tương lai không thuận lợi. Thay đổi cấu trúc trong các mô của bột giấy không cho phép nó trở lại trạng thái trước đây ngay cả khi chi phí của các loại thuốc mạnh dựa trên kháng sinh và canxi hydroxit.

Một phần loại bỏ bột giấy như một điều trị viêm tủy xơ mãn tính là cực kỳ hiếm, vì rất khó để chẩn đoán liệu có những thay đổi nghiêm trọng về fibrotic trong bột rễ.Xét cho cùng, đó là bột giấy gốc, với phương pháp điều trị này, bảo tồn và đặt vào nó thuốc để giảm viêm. Sự phức tạp của việc duy trì sự vô sinh trong khu vực làm việc và khả năng tái viêm của dư lượng bột giấy không cho phép các nha sĩ hy vọng thành công từ loại điều trị này, và triển vọng của việc làm lại một lần nữa quyết định lựa chọn phương pháp chiết xuất hoàn toàn bột giấy từ hệ thống ống gốc.

Hoàn thành việc khai thác bột giấy từ các kênh gốc làm giảm đáng kể răng khỏi nguồn lây nhiễm, gây ra đau răng. Để làm điều này, sử dụng phương pháp chiết một giai đoạn của "dây thần kinh" với việc làm sạch tiếp theo của các kênh với chất khử trùng, hoặc với sự bẻ cong sơ bộ (giết chết) bột giấy với sự trợ giúp của asen hoặc asen tự do.

Hoàn thành việc loại bỏ các bột bị viêm từ các kênh gốc cho phép răng để được thoát khỏi nguồn lây nhiễm.

Nó là thú vị

Do không phải là lời giải thích có thẩm quyền nhất của các nha sĩ, người dân vẫn tin rằng sau lần đầu tiên đến bác sĩ trong điều trị viêm tủy răng, một "loại thuốc" được thành lập lần đầu tiên. Những người không may mắn với bác sĩ, "thuốc này" cũng gây đau đớn nghiêm trọng, bởi vì cuối cùng hóa ra rằng bột arsenic này đã được lắp đặt không đúng trong khoang nguy hiểm và thay vì giết bột giấy chỉ làm phiền nó.Một loại dán như vậy không mang bất kỳ đặc tính nào của thuốc, tất nhiên, trong chính nó, và đôi khi trong tay của một nha sĩ thiếu kinh nghiệm, nó trở thành chất độc cho răng và cơ thể như một tổng thể.

Các nha sĩ hiện đại để điều trị viêm tủy xơ mãn tính của bất kỳ loại răng nào chọn phương pháp chiết xuất hoàn toàn bột giấy từ các kênh dưới tác dụng gây mê hiệu quả. Sau khi "đóng băng" tốt, phần vành của "dây thần kinh" được lấy ra trước, và sau đó phần gốc được lấy ra với sự giúp đỡ của pulpoextractors (kim mỏng, cho phép chiết xuất bột giấy do móc đặc biệt). Sau đó, nha sĩ thực hiện việc thông qua và mở rộng các kênh với các tập tin (các công cụ có các cạnh cắt và tay cầm để giữ) cùng với việc điều trị bằng thuốc của tất cả các nhánh của kênh với các dung dịch sát trùng.

Bức ảnh cho thấy một tập tin nha khoa, và bên cạnh nó là một dây thần kinh được lấy ra từ một chiếc răng.

Một bức ảnh khác của bột giấy được chiết xuất từ ​​một chiếc răng

Thông thường, điều trị viêm tủy xơ mãn tính mất 1-2 lần, tùy thuộc vào chiến thuật của bác sĩ. Trong một số tình huống lâm sàng, nha sĩ có thể đưa các dung dịch hoặc bột nhão với chất khử trùng mạnh vào hệ thống kênh để cải thiện quá trình khử trùng kênh và ngăn ngừa sự xuất hiện của một đợt đã chết, vì vậy sẽ có thêm một lần xuất hiện.

 

Đặc điểm điều trị viêm tủy xơ của răng sữa ở trẻ em

Để điều trị viêm tủy xơ ở trẻ em hiện nay áp dụng các phương pháp khác nhau, tùy thuộc vào:

  • mức độ tổ chức nha khoa (ngân sách hoặc tư nhân);
  • trường hợp lâm sàng (hình thành rễ hay không);
  • nhi nha sĩ tính chuyên nghiệp

và như vậy

Thường xuyên nhất để điều trị xơ viêm tủy răng sữa với rễ hình thành, một kỹ thuật được sử dụng không khác gì ở người lớn. Chỉ có điểm phân biệt là ở trẻ em do đặc hiệu điều trị (hoạt động quá mức và sợ hãi) dán thường đưa cho bột devitalization trước (thường là bezmyshyakovistaya) để chuẩn bị cho việc phục hồi trong những lần sau.

Hành động khi áp dụng một arsenic dán arsenic (asen)

Trên ghi chú

Ví dụ, Devit-C hoặc - một loại dán có độ đậm đặc mạnh không chứa arsenic được sử dụng làm chất nhão ở trẻ em. Là một thành phần hoạt chất, nó chứa paraformaldehyde, đáng tin cậy “giết chết” bột giấy. Đối với thiết lập dán này với viêm tủy mãn tính trong một chiếc răng bé, nó là cần thiết để mở truy cập vào buồng bột giấy tốt.Thông thường, một kích thước của một hạt kê là đủ, nhưng đối với răng chính nhiều rễ, liều được tăng lên riêng lẻ. Pasta được đặt trung bình trong 3-5 ngày, và đôi khi lên đến một tuần.

Do thực tế là trẻ em thường không thực hiện đầy đủ tất cả các thao tác về điều trị kênh, mất nhiều thời gian để đạt được kết quả tích cực, nha sĩ nhi khoa, đặc biệt là ở các phòng khám ngân sách, đôi khi chọn phương pháp cắt cụt, có nghĩa là loại bỏ bột giấy sau khi dán gốc xác ướp. Bảo quản bột rễ “chết” sau khi áp dụng các tác nhân ướp xác mạnh là một công việc khá nguy hiểm.bởi vì "dây thần kinh" đã chết có thể gây viêm mãn tính ở gốc, cho đến khi lỗ rò xuất hiện trên nướu hoặc u nang trên răng của bé, và điều này sẽ trực tiếp hoặc gián tiếp ảnh hưởng đến mầm răng vĩnh viễn.

Thông tin bổ sung có thể được tìm thấy trong một bài viết riêng biệt: Điều trị viêm tủy răng trong răng sữa ở trẻ em.

Từ kinh nghiệm của nha sĩ

Trong một số phòng khám nha khoa, dán resorcin-formalin và các chất tương tự của nó dưới dạng các chế phẩm sẵn sàng, bị cấm ở tất cả các quốc gia ngoại trừ Nga, vẫn được sử dụng làm đại lý ướp xác ở Nga, ngoại trừ Nga.Răng (sữa hoặc vĩnh viễn), được chữa trị bằng phương pháp này, nhìn, nhẹ nhàng, không đẹp lắm: sau một thời gian, toàn bộ phần vương miện của răng được sơn màu hồng hoặc đỏ, rất đáng chú ý cho người khác nếu răng được điều trị nằm trong vùng cười.

Đây là cách răng trông sau một thời gian sau khi điều trị viêm tủy với việc sử dụng dán resorcinol-formalin.

Một ví dụ khác của một chiếc răng được điều trị bằng phương pháp tái tổ hợp bột giấy formalin.

 

Các vấn đề có thể xảy ra trong khi điều trị

Trong thời gian điều trị, viêm tủy có thể là cả biến chứng nhẹ và nặng. Các biến chứng nhẹ bao gồm những biến chứng dễ sửa chữa hơn và không nguy hiểm đến sức khỏe và cuộc sống của con người.

Ví dụ, những sai lầm phổ biến nhất trong điều trị viêm tủy xơ bao gồm underpumping của các kênh răng. Tiêu chuẩn chất lượng của điều trị kênh cung cấp cho niêm phong chúng dọc theo toàn bộ chiều dài chặt chẽ và lên đến đỉnh - thu hẹp sinh lý. Nếu kênh không được niêm phong để đánh dấu chỉ định, sau đó trong tương lai có thể có vấn đề lớn liên quan đến việc kích hoạt sự lây nhiễm trong khoảng trống của kênh. Nó đặc biệt nguy hiểm khi kênh được niêm phong chỉ 20-50%.

Ví dụ về kênh bị đóng kín kém

Không hoàn toàn kín kênh của răng

Hơn nữa, nha sĩ phải đối mặt với tình huống mà trong nha khoa ngân sách (miễn phí) họ không điền vào kênh hoặc mang chúng ra với bột nhão trải dọc theo các bức tường của kênh đào, đi tắt như điều trị hoàn toàn.Đương nhiên, trong gần 100% các trường hợp, đồng nghiệp của họ làm lại một lần nữa vì đau hoặc khó chịu sau khi điều trị không đúng cách.

Nó là khó khăn nhất để sửa chữa các lỗi liên quan đến việc loại bỏ các điền nội kênh vật liệu vượt ra ngoài gốc. Đôi khi sai lầm này có giá trị sức khỏe của bệnh nhân nếu vật liệu đi sâu vào xoang hàm trên (khi điều trị các kênh của răng trên) hoặc vào ống chi (khi điều trị răng dưới).

Niêm phong vật liệu được mở rộng vượt ra ngoài gốc

Một ví dụ khác mà gutta percha được mở rộng ra ngoài gốc của răng.

Trong những trường hợp như vậy, vật liệu làm đầy đã loại bỏ hoạt động như một cơ thể nước ngoài, kích thích mô và kích thích cơn đau dữ dội. Viêm xoang phát triển trong xoang hàm trên, và viêm dây thần kinh phát triển trong ống chi. Giúp đỡ kịp thời dưới hình thức can thiệp phẫu thuật của nha sĩ-bác sĩ phẫu thuật để loại bỏ vật liệu dư thừa tiết kiệm sức khỏe và thường là cuộc sống của bệnh nhân. Vì lý do rõ ràng, một chiếc răng với một biến chứng như vậy thường cần phải được loại bỏ để cung cấp truy cập tốt hơn cho vật liệu nước ngoài.

 

Vật lý trị liệu

Điều trị vật lý trị liệu cho viêm tủy xơ được sử dụng cả trong và sau khi điều trị. Trong khi điều trị kênh áp dụng, ví dụ:

  • diathermocoagulation "thần kinh";
  • điện di transcanal của iốt.

Diathermocoagulation là sự biến tính của protein bột giấy, hay nói cách khác, sự đông máu nhiệt của nó. Do đầu kim được làm nóng rất cao được đưa vào kênh, nhiệt được tạo ra, trong vài giây (2-4 giây) tạo ra hoại tử của bột giấy, do đó làm giảm nguy cơ chảy máu khi nó được lấy ra. Ngoài ra, vi sinh vật bị giết, ngăn ngừa sự xâm nhập của nhiễm trùng vượt quá gốc rễ.

Thiết bị tiến hành diathermocoagulation (diathermocoagulant)

Điện di quét của iod: phương pháp này được sử dụng trong các kênh kém khả thi với mục đích diệt khuẩn, có nghĩa là, để tiêu diệt vi khuẩn ở những nơi khó tiếp cận. Kỹ thuật này cho phép trong tương lai để tránh nguy cơ biến chứng như viêm nha chu đỉnh - viêm các mô xung quanh gốc.

Nếu đau sau khi làm đầy có liên quan sau khi hoàn thành điều trị kênh, nhưng không có dấu hiệu của các lỗi nghiêm trọng trong hình ảnh cần chỉnh sửa, sau đó điện di gây mê, siêu âm và laser, cũng như bức xạ vi sóng, được sử dụng. Tất cả điều này cho phép bạn nhanh chóng loại bỏ nỗi đau của bản chất chấn thương.

 

Hãy tóm tắt một chút.Kịp thời nhờ cậy giúp đỡ với viêm tủy xơ mãn tính tránh những biến chứng trong tương lai như hoại thư của "dây thần kinh", tiếp theo là phản ứng tổng hợp có mủ, có nghĩa là giữ cho răng không bị loại bỏ. Nhờ những tiến bộ hiện đại trong nha khoa, ngày nay nó có thể thực hiện một điều trị hoàn toàn kênh với một điền đầy đủ và thẩm mỹ. Vì vậy, nó không có ý nghĩa để chịu đựng nỗi đau và uống nó với thuốc giảm đau, nó là dễ dàng hơn nhiều để chữa một chiếc răng và ngủ ngon.

 

Video hữu ích: điều quan trọng cần biết về viêm tủy

 

Điều trị viêm tủy dưới kính hiển vi

 

 

Để ghi lại "Các tính năng của viêm tủy xơ mãn tính, chẩn đoán và điều trị của nó" 2 ý kiến
  1. Olga:

    Con trai tôi nhập viện được trả tiền cho phòng khám nha khoa được chẩn đoán bị viêm tủy xơ mãn tính của một trong những chiếc răng. Với mức tiêu thụ ngân sách, răng này được chỉ định là sâu răng. Ai tin?

    Trả lời
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Xin chào, Olga! Với số lượng dữ liệu của bạn, bạn đã hỏi một câu hỏi gây tranh cãi, gây tranh cãi cao. Một mặt, người ta có thể nghĩ rằng ở mức tiêu thụ ngân sách, các biến chứng của sâu răng là không đáng kể - viêm tủy xơ, vì không có đủ thời gian để chẩn đoán chi tiết và không có mong muốn làm phiền với nhiều giai đoạn điều trị. Mặt khác, một phòng khám trả tiền thường quan tâm đến các phương pháp điều trị nội trú đắt tiền. Thật không may, viêm tủy xơ không phải lúc nào cũng có triệu chứng, vì vậy điều quan trọng là phải xem có bao nhiêu răng bị phá hủy và liệu có một thông điệp từ khoang thận trọng với buồng bột giấy nơi “dây thần kinh” được đặt.Đôi khi một đầu mối có thể phục vụ như dữ liệu về những cơn đau sắc nhọn xảy ra trước đó, dần biến thành đau và kéo dài. Bất kỳ thông tin nào có thể xác nhận chẩn đoán là quan trọng để có thêm kết luận.

      Trả lời
Để lại bình luận của bạn

Lên trên

Điều 2 bình luận

© Copyright 2014-2023 |

Sử dụng tài liệu từ trang web mà không được sự đồng ý của chủ sở hữu là không được phép

Chính sách bảo mật | Thỏa thuận người dùng

Phản hồi

Sơ đồ trang web