Hình thành vết cắn vĩnh viễn và điều trị các dị thường của nó

Cắn vĩnh viễn là mối quan hệ của răng hàm răng vĩnh viễn với hàm trên và hàm dưới đóng hoàn toàn. Nếu nó đơn giản hơn, đây là một vết cắn hoàn toàn được hình thành, khi tất cả răng sữa được thay thế bằng răng vĩnh viễn.

So với một vết cắn tạm thời, một hằng số được đặc trưng bởi một số đặc tính quan trọng - sau đó chúng ta sẽ xem xét chi tiết các giai đoạn hình thành, sắc thái thú vị của quá trình chuyển đổi từ sữa cắn sang sữa vĩnh viễn, cũng như kỹ thuật hiện đại để điều trị dị tật cắn và tình huống

 

Các sắc thái quan trọng của quá trình chuyển đổi từ sữa cắn thành hỗn hợp

Bác sĩ chỉnh răng đặc biệt chú ý đến giai đoạn cắn sữa muộn, khi chuẩn bị được thực hiện để thay đổi răng tạm thời thành răng vĩnh viễn. Lúc này, khi kiểm tra khoang miệng của trẻ, đối với một số dấu hiệu (không phải lúc nào cũng rõ ràng), các vấn đề trong tương lai với vị trí của răng có thể bị nghi ngờ.

Thông thường, hình dạng của răng sữa trùng với hình dạng răng trong răng vĩnh viễn, nhưng răng của răng tạm thời phải rộng hơn, đặc biệt là trong khu vực răng hàm tạm thời (ví dụ: nhai răng với số 5 và 6). Trong trường hợp này, vương miện rộng chuẩn bị một nơi cùng một lúc cho hai răng vĩnh viễn tương lai - tiền nhiệm.

Đổi lại, răng cửa tạm thời (răng phía trước) có đường viền nổi bật hơn và thường hơi nghiêng về vòm miệng, vì rễ của răng vĩnh viễn nằm trong xương gây áp lực lên rễ của chúng.

Kích thước của răng và vòm răng của đứa trẻ nhỏ hơn nhiều so với thời gian cắn liên tục. Ở trẻ em dưới 4 tuổi, hàm dưới chiếm vị trí sau, nhưng khi giai đoạn tăng trưởng hoạt động của hàm và đầu của khớp thái dương bắt đầu, hàm dưới di chuyển về phía trước (ở mức độ nào đó là do bản chất dinh dưỡng của trẻ - ngừng bú và nhai thức ăn). Với sự tăng trưởng bình thường của hàm, khoảng cách (run) xuất hiện giữa các răng tạm thời của đứa trẻ - điều này cho thấy sự phát triển thích hợp của hệ thống nha khoa, và không bao giờ cha mẹ nên được coi là một bệnh lý (như đôi khi xảy ra).

Trên ghi chú

Nếu có khoảng cách giữa các răng ở người lớn hoặc vị thành niên, đây thực sự là dấu hiệu chắc chắn về bệnh lý hoặc bệnh tật của các mô khoang miệng (ví dụ, viêm nướu hoặc viêm nha chu).

Rễ răng sữa tan đi theo thời gian, và chúng rơi ra, nhường chỗ cho những chiếc răng vĩnh viễn mới. Nhưng đôi khi nó xảy ra rằng răng sữa vẫn giữ nguyên, và mặc dù thực tế là đứa trẻ lớn lên, sự thay đổi của răng cá nhân không xảy ra.

Điều này có thể do một số lý do:

• Đứa trẻ có thể thiếu mầm răng vĩnh viễn trong xương. Trong thực tế, khi phỏng vấn cha mẹ, nó thường có thể tìm ra rằng có một mô hình như vậy trong gia đình, và người thân có thể không có răng riêng biệt hoặc thậm chí cả nhóm răng. Rõ ràng, trong những trường hợp như vậy, bệnh lý được kết hợp với di truyền;
• Răng vĩnh viễn không thể ra khỏi xương do vị trí không chính xác của nó hoặc sự can thiệp từ răng liền kề.

Trên hình ảnh X quang dưới đây, răng vĩnh viễn trong xương, được hình thành dưới răng sữa và sẵn sàng đẩy chúng ra, có thể nhìn thấy rõ ràng:

Trong mọi trường hợp, chỉ có nha sĩ sau khi khám có thể hiểu lý do cho sự chậm trễ trong việc thay đổi răng tạm thời - một hình ảnh X quang sẽ được chụp.Sau khi đánh giá ảnh chụp nhanh, bác sĩ chỉnh răng thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Ví dụ, nếu không có primordium, sau đó sau khi sửa chữa hệ thống khung, răng sữa neva được giữ lại cho đến khi bác sĩ chỉnh răng tạo đủ không gian trong hàng để có thêm bộ phận giả của chiếc răng mong muốn.

Nếu có răng vĩnh viễn trong xương, nhưng có ít khoảng trống để mọc răng, hoặc quá sâu, hoặc nằm sai vị trí, sau khi sửa chữa hệ thống khung và tạo không gian cho răng mong muốn, sau khi phẫu thuật mở, răng sẽ dần dần “kéo”, sửa chữa vào nút chỉnh nha đầu tiên, và sau đó buộc vào vòm chỉnh nha.

 

Đặc điểm của vết cắn vĩnh viễn và những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến nó

Một giai đoạn quan trọng trong việc hình thành vết cắn vĩnh viễn bắt đầu từ rất lâu trước khi bắt đầu mọc răng vĩnh viễn - ngay cả ở giai đoạn khoáng hóa của chồi của chúng. Sự khoáng hóa với sự hình thành các mô cứng cao cấp xảy ra bên trong nướu răng, do đó, nó chỉ là một bác sĩ có thể đánh giá quá trình này diễn ra như thế nào, sau khi kiểm tra phóng xạ của đứa trẻ. Độ mặn bắt đầu trong những tháng đầu đời của bé, và ngay cả sau khi răng xuất hiện, quá trình này không kết thúc ngay lập tức, nhưng nó vẫn tiếp tục trong 1–1,5 năm nữa để “chín” gốc rễ của răng vĩnh viễn.

Thời kỳ cắn hỗn hợp bắt đầu với sự phun trào của răng vĩnh viễn đầu tiên. Có một thứ tự nhất định và các thuật ngữ cho sự phun trào của răng vĩnh viễn:

• như một quy luật, răng hàm răng phun trào răng đầu tiên - 6 tuổi ở tuổi 5-6 năm;
• giữa các lứa tuổi từ 6-8 tuổi, răng cửa luân phiên bùng phát (đầu tiên là răng cửa thứ nhất ở hàm dưới, sau đó ở các răng trên);
• sớm các răng cửa bên của hàm dưới và hàm trên xuất hiện.

Các răng cửa trên thường nằm với độ nghiêng nhẹ và chúng lớn hơn răng tạm thời. Sự xuất hiện của chúng trùng với giai đoạn tăng trưởng của hàm trên, và ban đầu chúng được đặt ở vị trí của chúng thật chặt và không có khoảng trống.

Khi các răng cửa bên bùng nổ, chúng gây áp lực lên các răng trên trung tâm đã xuất hiện, đó là lý do tại sao các răng cửa trung tâm phân kỳ, tạo thành một diastema sinh lý (shcherbina) và nghiêng về phía môi. Tuy nhiên, thông thường, sau khi sự phun trào của răng nanh vĩnh viễn ở hàm trên, diastema tự đóng lại. Giai đoạn phát triển của răng này thường được gọi là giai đoạn của "con vịt con xấu xí", nhưng sau khi sự phun trào của răng nanh ở trẻ em, hàm răng của cả hàm dưới và hàm trên đều được căn chỉnh.

Sau khi sự xuất hiện của răng cửa trong cả hai hàm, một khoảng thời gian nghỉ ngơi sinh lý bắt đầu, kéo dài 1-1,5 năm.

Từ 9 đến 12 tuổi, giai đoạn thứ hai của sự mọc răng vĩnh viễn bắt đầu. Tại thời điểm này, răng nanh được thay thế, các răng hàm xuất hiện - "rên rỉ" và "fives" trên hàm dưới (thứ tự phun trào là 3-4-5, và trên hàm trên, trái lại, đầu tiên xuất hiện 4 răng, tiếp theo là một con chó, và sau 5 răng).

Các răng hàm thứ hai áp chót xuất hiện - 7, và đằng sau chúng răng khôn (răng hàm thứ ba, đó là, 8-ki).

Điều quan trọng là phải hiểu rằng mặc dù có nhiều hoặc ít thời gian nhất định mọc răng trong vết cắn vĩnh viễn, chúng là tương đối, và trong thực tế có thể có một số sai lệch từ chúng không dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Hình dưới đây cho thấy đặc điểm tuổi của sự phun trào của một số răng nhất định:

Như vậy, trong răng vĩnh viễn, một người có răng 28-32, hình dạng giống như răng sữa. Ngoài các nhóm răng chính đã có mặt trong vết cắn thời gian, 4 nhóm răng mới xuất hiện - tiền nhiệm.

Chúng ta cũng nên nói riêng về "eights" mới nhất, thường gây ra rất nhiều rắc rối vì tác động tiêu cực đến vết cắn ...

 

Về răng khôn và tác động có thể của chúng đối với vết cắn

Kể từ khi răng khôn xuất hiện gần đây nhất trong khoang miệng, họ có thể, với phun trào, thay đổi vị trí của răng vĩnh viễn còn lại, nhấn xuống "hàng xóm" của họ và di dời chúng, do đó đảm bảo một nơi cho mình.

Trên ghi chú

Bản chất dinh dưỡng của con người kể từ thời của tổ tiên nguyên thuỷ đã thay đổi đáng kể. Răng, đặc biệt là răng khôn, là cần thiết của người đàn ông trước đó để nghiền xương cứng và nhai thịt sống cứng. Tải trọng trên thiết bị nhai rất đáng kể, và vì điều này, kích thước của răng và hàm xương lớn hơn. Ngày nay, người ta chủ yếu ăn thức ăn mềm, được chế biến nhiệt, tải nhai đã trở nên nhỏ hơn, do đó kích thước xương hàm đã giảm. Kết quả là, ban đầu không có đủ không gian trong hàm cho răng khôn.

Biết thực tế này, nhiều nha sĩ nhi khoa và bác sĩ chỉnh nha, khuyên bạn nên loại bỏ răng khôn ngay cả trước khi sự phun trào của họ bắt đầu, để họ có thể làm hỏng vết cắn vĩnh viễn của thiếu niên trong tương lai. Thống kê các nghiên cứu về chủ đề này cho thấy sự phun trào của răng khôn gây ra những vấn đề như đông đúc, biến răng, dịch chuyển răng hàm đầu tiên và hình thành vết cắn bệnh lý trong 35-40% trường hợp!

Tuy nhiên, việc loại bỏ vô tội và thậm chí là "chiến thắng" chưa nổ ra là một vấn đề gây tranh cãi, và một số chuyên gia không chấp nhận thực hành này. Thật vậy, đối với nhiều người, răng khôn ngoan không dẫn đến vấn đề, họ thường xuyên thực hiện chức năng nhai của họ, và hơn nữa, ở tuổi già họ có ích khi cần răng giả.

Dù sao, quyết định để loại bỏ răng khôn ngoan nên được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh răng cùng với bệnh nhân sau khi kiểm tra. Ngay cả ở giai đoạn lập kế hoạch điều trị, bác sĩ thảo luận về vấn đề loại bỏ “eights” - tốt hơn là bắt đầu ở giai đoạn này, và sau khi chữa bệnh và phục hồi, tiến hành cân bằng vết cắn.

Mặt khác, nó xảy ra rằng đã có trong quá trình điều trị bác sĩ chỉnh nha, nhìn thấy động lực, khuyến cáo loại bỏ răng khôn ngoan. Có một kỹ thuật để loại bỏ các khiếm khuyết của răng khôn vẫn chưa được định dạng - tùy chọn này là trong nhiều trường hợp ít chấn thương hơn việc loại bỏ các răng đã được hình thành hoàn chỉnh, nhưng đòi hỏi một số kỹ năng từ bác sĩ phẫu thuật.

Trên ghi chú

Dấu hiệu rõ ràng cho việc loại bỏ răng khôn là vị trí không thích hợp của họ trong xương hàm - khi họ nghiêng về phía rễ của răng hoặc má vĩnh viễn liền kề,vì những gì không thể cắt giảm, và thường đồng thời gây viêm các mô xung quanh.

Làm thế nào để hiểu rằng có gì đó sai với G8? Quá trình xuất hiện của chúng, thậm chí bình thường, có thể mang lại một số bất tiện nhất định: ngứa nướu răng (đặc biệt là vào ban đêm), tăng tiết nước bọt, một số người lớn phàn nàn về cơn đau nhẹ ở vùng răng bị cắt. Tất cả những hiện tượng này là một biến thể của chuẩn mực.

Nhưng cũng có những triệu chứng đáng lo ngại không nên bỏ qua:

• Nhiệt độ tăng liên tục trên 37,5 độ;
• Sưng và đỏ ở vùng răng cắt;
• Đau dữ dội, khó nhai và nuốt.

Trong tất cả các trường hợp này, đặc biệt nếu động lực âm tính và chỉ trở nên tồi tệ hơn với thời gian (đau hơn, nhiệt độ cao hơn), không cần phải đợi - liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt! Trong trường hợp cao cấp, viêm khi đối mặt với sự phun trào răng khôn bị che khuất có thể đe dọa tính mạng của bệnh nhân.

 

Các loại vết cắn vĩnh viễn: những gì được coi là tiêu chuẩn, và bệnh lý là gì?

Nó là phong tục để phân biệt một số loại tắc sinh lý, có nghĩa là, cho phép thực hiện đầy đủ chức năng nhai:

1. Biện pháp cắn nhận thức được coi là thẩm mỹ và thuận lợi nhất cho việc duy trì trạng thái khỏe mạnh của các mô mềm của khoang miệng và khớp tạm thời. Nét răng giả có các đặc điểm sau: răng ở phần bên được đóng theo lớp thứ nhất của Góc, cụ thể là, ống phía trước buccal của “sáu” phía trên nằm ở fossa giữa ống nghiệm của răng thứ 6 dưới. Các răng phía trước của hàm trên chồng lên các răng cửa hàm dưới bởi không quá một phần ba. Tất cả răng trên cả hai hàm đều tiếp xúc gần nhau. Đồng thời, họ có một độ dốc nhất định, đảm bảo vị trí của họ ngay cả và chính xác;
2. Trực tiếp cắn - trong trường hợp này, tỷ lệ răng bên giữ Engle lớp đầu tiên, và răng trong khóa liên doanh trước để doanh (cuối cùng này có thể dẫn đến sự mài mòn của họ);
3. Trước đây, một vết cắn sinh sản cũng được quy cho các sinh lý (pro - forward, chi - cằm). Đó là, với loại cắn này, cằm được đẩy về phía trước. Ở phần trước của răng, có một sự chồng chéo ngược lại, có nghĩa là, hoặc hàm dưới bị đẩy về phía trước, do đó có một tỷ lệ dị thường của răng hàm đứng, hoặc răng của hàm dưới nghiêng về phía cằm.Tuy nhiên, cùng một lúc, vị trí của xương hàm có thể được gọi là bất thường, tương ứng với vết cắn cổ;
4. Tiên lượng cắn - trong trường hợp này, hàm trên nằm ở phía trước hàm dưới, răng hàm của hàm trên bị nghiêng về phía trước với các cạnh cắt của chúng, vì răng cửa hàm dưới nối với chúng ở điểm sau nhất, răng bên bị đóng bất thường: phía má trước của hàm trên đầu tiên của hàm trên phía trước của fossa interdubral của mol của hàm dưới. Tỷ lệ này của răng hàm đầu tiên cũng có thể được gọi là bất thường - nó tương ứng với vết cắn xa;
5. Biprognatic cắn - cả hai hàm được di dời về phía trước tương đối so với cơ sở của hộp sọ, trong phần trước răng cửa được đóng bằng cách cắt cạnh, và để đạt được điều này đóng cửa, các răng cửa của hàm trên và dưới nạc về phía trước.

Trên ghi chú

Với vết cắn progenic, prognathic và biprognathic, chức năng nhai có thể khá bình thường, mặc dù vết cắn là bệnh lý và có thể dẫn đến các vấn đề khác sau đó - do đó bác sĩ chỉnh răng có thể đề nghị điều chỉnh nó.

Khi đánh giá một vết cắn vĩnh viễn ở một bệnh nhân người lớn, một bác sĩ chỉnh nha chú ý đến cách một người đóng răng trong một cuộc trò chuyện, khi hàm dưới được di chuyển sang một bên và tiến về phía trước. Việc đóng cửa răng này với các chuyển động khác nhau của hàm dưới tương ứng với hàm trên được gọi là tắc nghẽn.

Phân bổ trước và sau tắc. Đánh giá tắc nghẽn là điều quan trọng để hiểu liệu có trục trặc trong quá trình nhai bình thường hay không. Điều này cho phép bạn dự đoán sớm tẩy răng, làm căng cơ bắp của vùng tối đa, nới lỏng và, trong trường hợp nặng, mất răng.

Hình ảnh dưới đây cho thấy nguyên nhân gây mất răng do bị tắc không đúng ở vùng trước:

Thông thường, các răng bên của hàm trên và hàm dưới không nên ở cùng mặt phẳng khi đóng. Nghĩa là, răng hàm nên có độ nghiêng nhất định sao cho với các chuyển động khác nhau của hàm dưới răng bên không mất liên lạc với nhau. Trong sự hiện diện của độ nghiêng chính xác của răng, các đường vẽ có điều kiện được hình thành - các đường cong bao gồm:

Có tính đến hình dạng của các đường cong bao quanh, bác sĩ chỉnh nha có thể tiết lộ các dấu hiệu của một tắc nghẽn vĩnh viễn bất thường khi kiểm tra cẩn thận răng miệng của bệnh nhân.

Các răng phía trước cũng có thể đóng không chính xác. Ví dụ, nó không phải là không phổ biến cho các răng cửa của hàm trên để chồng chéo các răng cửa của hàm dưới quá mức - đôi khi rất nhiều để răng thấp hơn cắt cạnh của họ vào vòm miệng, làm bị thương nó. Sự trùng lặp như vậy trong phần trước được gọi là vết cắn sâu:

Tình huống ngược lại - khi ở phần trước răng không đóng lại, hoặc chồng chéo của chúng là tối thiểu. Một vết cắn như vậy được gọi là mở:

Vết cắn hở thường được tìm thấy ở phần bên của răng:

Một loại vết cắn vĩnh viễn không thường xuyên là một vết cắn chéo, và đóng cửa chéo có thể ở phía trước hoặc ở phần bên. Sự bất thường này xảy ra do sự mâu thuẫn trong các kích thước của hàm trên và hàm dưới hoặc các đoạn riêng lẻ của chúng:

Như một quy luật, các vết cắn sai kết hợp đóng cửa bệnh lý của mặt và răng phía trước, do đó đưa ra một kế hoạch điều trị cho một bệnh nhân cụ thể đôi khi trở thành một nhiệm vụ khó khăn cho các bác sĩ.

 

Hình thành vết cắn ở tuổi vị thành niên

Tuổi vị thành niên là một thử nghiệm cho toàn bộ cơ thể của một đứa trẻ, và hệ thống dentofacial không là ngoại lệ.Dưới ảnh hưởng của kích thích tố giới tính, một sự tăng trưởng tự nhiên của sự phát triển cơ thể xảy ra, sau đó tăng trưởng chậm lại và dần dần dừng lại.

Tuổi dậy thì ở nam và nữ khác nhau:

• Cô gái bắt đầu lớn lên khoảng hai năm so với con trai. Sự bắt đầu tuổi dậy thì ở trẻ em gái là sự khởi đầu của sự hình thành vú và sự xuất hiện của lông mu đầu tiên. Tăng trưởng cao nhất ở trẻ em gái được quan sát 1-1,5 năm sau khi các dấu hiệu đầu tiên của tuổi dậy thì xuất hiện. Sau một năm rưỡi nữa, giai đoạn trưởng thành cuối cùng của cô gái bắt đầu - sự khởi đầu của chu kỳ kinh nguyệt, sau đó sự tăng trưởng chậm lại và kết thúc trong một năm rưỡi nữa;
• Con trai, không giống như con gái, không có sự tách biệt rõ ràng về những thay đổi đang diễn ra. Người ta biết rằng sự tăng trưởng tích cực ở trẻ em trai bắt đầu khoảng 3-3,5 năm sau so với ở trẻ em gái, và cũng kết thúc sau đó. Dấu hiệu đầu tiên của sự khởi đầu của tuổi dậy thì ở trẻ em trai được coi là tăng cân nhanh chóng. Sự tăng trưởng tăng trưởng bắt đầu một năm sau khi tăng cân - tại thời điểm này cậu bé đang giảm cân, tóc của anh ấy xuất hiện ở khu vực háng. Ở giai đoạn thứ ba của sự trưởng thành, trong 8-12 tháng sự phát triển của cơ bắp và xương diễn ra, hình dạng cơ thể thay đổi.Hai năm sau, giai đoạn trưởng thành cuối cùng xảy ra, sự tăng trưởng dừng lại, tóc đầu tiên xuất hiện trên khuôn mặt.

Tất cả những thay đổi này, cách này hay cách khác, ảnh hưởng đến sự hình thành vết cắn vĩnh viễn, và không phải lúc nào cũng tốt hơn.

Những bác sĩ chỉnh răng có kinh nghiệm thường cố gắng bắt đầu điều trị vết cắn trong giai đoạn tăng trưởng của trẻ, bởi vì sự tăng trưởng của xương hàm thường trùng với giai đoạn tăng trưởng của toàn bộ bộ xương, và ở đỉnh tăng trưởng, điều trị hiệu quả nhất và kết quả có thể đạt được nhanh hơn.

Trên ghi chú

Để hiểu làm thế nào một đứa trẻ được hình thành và liệu anh ta có một cổ phiếu tăng trưởng, một bác sĩ chỉnh hình có thể hướng anh ta đến một x-ray của một bàn tay để xem liệu cái gọi là khu vực tăng trưởng trên cánh tay đã đóng cửa hay không.

Vì vậy, nếu có vấn đề với một vết cắn ở tuổi vị thành niên, sau đó bạn không nên trì hoãn chuyến thăm đến bác sĩ chỉnh nha - nó là tốt hơn để bắt đầu giải quyết vấn đề trong thời gian này.

 

Bite chỉnh ở bệnh nhân người lớn

Bệnh nhân người lớn có các chi tiết cụ thể của riêng họ và điều này có thể không chỉ liên quan đến sinh lý học. Ví dụ, người lớn muốn có một nụ cười đẹp, nhưng đồng thời, họ thường không muốn người khác nhìn thấy niềng răng và bất kỳ thiết bị nào khác trên răng.Mặc dù gần đây đã có một thời trang cho niềng răng - sự hiện diện của họ được coi là một dấu hiệu của sự không hoàn hảo, nhưng như một dấu hiệu của hạnh phúc và thịnh vượng.

Cho đến nay, có ba lĩnh vực thiết bị nha khoa thẩm mỹ, cho phép sửa chữa những dị thường của vết cắn vĩnh viễn ở người lớn.

Các tùy chọn phổ biến nhất là niềng răng tiền đình (có nghĩa là, dán trên răng từ bên môi), làm bằng vật liệu tương tự như màu sắc cho men răng, mà làm cho hệ thống khung không phô trương.

Niềng răng tiền đình thẩm mỹ được làm bằng ba loại vật liệu:

• Nhựa;
• Đồ gốm;
• Sapphire.

Trên ghi chú

Niềng răng bằng nhựa là rẻ nhất, nhưng chúng dễ vỡ, dễ vỡ, có xu hướng được sơn. Vì vậy, ví dụ, nếu bạn thích trà, cà phê, thuốc lá, sau đó những niềng răng sẽ nhanh chóng chuyển sang màu vàng.

So với mắc cài kim loại, niềng răng thẩm mỹ đòi hỏi nhiều hơn từ sự định hình chính xác của bác sĩ. Gắn bó hoặc bóc khóa trong quá trình xử lý có thể làm hỏng lưới tản nhiệt, đảm bảo độ bám dính của khung vào răng, và nó sẽ không giữ, có nghĩa là trong bất kỳ trường hợp bất thường nào bệnh nhân sẽ phải trả tiền cho khung mới.

Ngoài ra, các hệ thống này đắt hơn các đối tác kim loại khoảng 20-30 nghìn rúp. Ví dụ, một bộ nẹp kim loại “đơn giản”, được gắn với vòm với dây chằng, chi phí trung bình 20 nghìn rúp và tùy chọn thẩm mỹ, tùy thuộc vào vật liệu được sử dụng, có thể tốn 40-50 nghìn rúp.

Cần lưu ý rằng niềng răng sapphire bền nhất và không bị mất tính thẩm mỹ và chức năng của chúng, những đồ gốm có hành vi tồi tệ hơn một chút - trong một số trường hợp chúng có thể được sơn.

Hình ảnh dưới đây cho thấy niềng răng sapphire:

Đối với những người, khi điều chỉnh vết cắn ở tất cả, không muốn người khác nhìn thấy niềng răng trong miệng của họ, có 2 lựa chọn hệ thống.

Tùy chọn đầu tiên: niềng răng ngôn ngữ - một bác sĩ chỉnh răng dán chúng trên răng từ bên cạnh vòm họng và lưỡi và do đó, những người khác không nghi ngờ rằng người đó đang đeo niềng răng.

Có hai loại hệ thống như vậy - niềng răng ngôn ngữ chuẩn, cái gọi là hệ thống 2D. Chúng được sản xuất bởi nhà máy, có hình dạng và kích thước tiêu chuẩn, có thể di chuyển răng trong không gian hai chiều.Các bác sĩ buộc lên vòng cung di chuyển răng đến các ổ khóa bằng kim loại hoặc cao su ligatures.

Từ thực hành của bác sĩ chỉnh răng

Cơ hội cho việc di chuyển răng sử dụng các hệ thống như vậy bị giới hạn do hình dạng lồi tiêu chuẩn của chúng và sự phù hợp không đầy đủ của vòng cung hoạt động. Như nhiều bác sĩ chỉnh răng, người sử dụng những niềng răng này, khi điều trị bệnh lý chỉnh nha phức tạp, rất khó để đạt được một vết cắn lý tưởng, vì hiệu quả chủ yếu nằm trên phần răng của răng, và vị trí của rễ vẫn gần như không thay đổi.

Lựa chọn thứ hai: niềng răng 3D cá nhân - làm bằng hợp kim vàng trong phòng thí nghiệm riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến hình dạng của từng chiếc răng và độ nghiêng của nó. Cùng với niềng răng, bác sĩ ra lệnh cho một tập hợp các vòng cung hoạt động trong suốt thời gian chỉnh sửa vết cắn. Cách tiếp cận này cung cấp một sự phù hợp chặt chẽ của vòng cung cho răng và khả năng điều chỉnh vị trí của chúng cùng với rễ.

Trên ghi chú

Khi một cá thể ngôn ngữ niềng răng lặp lại, và điều này đôi khi xảy ra ở bệnh nhân, bác sĩ chỉnh răng buộc phải đặt mua một cái mới, vì các vòng cung từ các hệ thống khác không phù hợp.Điều này kéo dài thời gian điều trị, vì niềng răng và vòng cung được thực hiện ở Đức hoặc ở Mỹ (tùy thuộc vào hệ thống cụ thể). Niềng răng của Otkleyki và các chi tiết của hệ thống được đổ vào chi phí bổ sung cho bệnh nhân với chi phí hệ thống khá ấn tượng - trong một số phòng khám, chi phí của các hệ thống ngôn ngữ cá nhân đạt 150 nghìn rúp trở lên (đây là chi phí của hệ thống và cài đặt của nó).

Một tùy chọn khác để cân bằng vết cắn vĩnh viễn ở người lớn là việc sử dụng mũ chỉnh nha (bộ định vị) - không giống như niềng răng, đây là những thiết bị có thể tháo rời.. Chúng được làm riêng lẻ sau khi nhận được ấn tượng của răng và đúc mô hình thạch cao. Sau đó, một bộ mũ trong suốt được chuẩn bị, mà phải được đeo tuần tự, một sau khi khác, thay thế khi kết quả trung gian cần thiết, kiểm soát bởi các bác sĩ, đạt được.

Số thứ tự của nắp trong bộ càng lớn, nó càng gần đúng vị trí của răng trong vết cắn. Đọc thêm về điều này trong bài viết. Mũ chỉnh nha để chỉnh sửa vết cắn

Nói chung, đáng chú ý là thời gian điều chỉnh vết cắn vĩnh viễn ở bệnh nhân người lớn trung bình là 2-2,5 năm, đôi khi lâu hơn (tùy thuộc vào độ phức tạp của bệnh lý chỉnh nha).Các thuật ngữ gần đúng cho từng trường hợp cụ thể có thể được gọi bởi bác sĩ chỉnh nha chỉ sau khi kiểm tra đầy đủ bệnh nhân. Kế hoạch điều trị có thể bao gồm giai đoạn loại bỏ răng cá nhân - răng hàm hoặc tiền giả, để tạo ra không gian cần thiết trong hàng.

 

Điều trị bệnh nhân có tình trạng "khó khăn" của khoang miệng

Đôi khi bệnh nhân người lớn phàn nàn không chỉ về "độ cong" của răng mà còn về các vấn đề khác về sức khỏe răng miệng. Ví dụ, mùi dai dẳng từ miệng, chảy máu và sưng nướu răng. Những triệu chứng này là những dấu hiệu đầu tiên của viêm nướu hoặc viêm nha chu.

Với viêm nha chu, có một cuộc suy thoái (giảm) của mô nướu răng, do đó gốc răng dần dần có thể nhìn thấy được. Bản thân răng có được tính di động, phân kỳ với nhau.

Việc điều chỉnh vết cắn ở những bệnh nhân bị bệnh nướu răng không phải là một nhiệm vụ dễ dàng đối với một bác sĩ chỉnh hình răng, bởi vì điều trị chỉnh nha chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Những bệnh nhân này nhất thiết cần được tư vấn từ một chuyên gia nha chu, những người sẽ đánh giá giai đoạn nào của quá trình viêm và chọn phương pháp điều trị cần thiết. Điều trị có thể mất từ ​​3 đến 6 tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, và cho đến lúc đó bác sĩ chỉnh răng không thể bắt đầu làm việc với vết cắn của bệnh nhân.

Ngoài ra, một vấn đề phổ biến cho bệnh nhân người lớn là sự vắng mặt của một số răng. Khi lập kế hoạch sửa chữa vết cắn trong những trường hợp như vậy, bác sĩ chỉnh răng có thể đưa ra hai giải pháp cho vấn đề:

• Bộ phận giả của một chiếc răng bị mất trên một bộ cấy ghép (cấy ghép titan cộng với, ví dụ, một vương miện zirconia);
• Hoặc bạn có thể sử dụng niềng răng của bạn để di chuyển răng hiện tại của bạn theo hướng của các khiếm khuyết, do đó đóng nó.

Trong cả hai trường hợp, bệnh nhân cần được chuẩn bị chỉnh nha: đủ không gian nên được tạo ra trong răng để cấy ghép để cấy ghép, và để đóng những khoảng trống trong hàng, răng phải được căn chỉnh trong một vòng cung.

Nó là thú vị

Sau khi bắt đầu điều trị chỉnh hình răng, răng trở nên di động và ở những bệnh nhân bị bệnh nướu răng, sự di chuyển này có thể quá mức. Vì vậy, trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ chỉnh răng có thể loại bỏ cái gọi là "chặn" địa chỉ liên lạc, mà tạo ra một gánh nặng không cần thiết về nói chuyện và nhai. Quy trình này được gọi là mài chọn lọc. Sau khi tiếp xúc giữa các răng được chuẩn hóa, tính di động của chúng sẽ giảm.

 

Phẫu thuật chỉnh hình như là một điều trị tắc vĩnh viễn

Đôi khi, để đạt được vết cắn nhận thức hoàn hảo, những nỗ lực của một bác sĩ chỉnh hình một mình là không đủ. Khi chuẩn bị một kế hoạch điều trị, bác sĩ chỉnh hình có thể ngay lập tức nói với bệnh nhân của mình rằng anh ta sẽ cần một bác sĩ phẫu thuật tối đa can thiệp. Nếu bệnh nhân đồng ý với giai đoạn này, thì kế hoạch điều trị được điều chỉnh cho phù hợp với chính xác những gì bác sĩ phẫu thuật cần cho phẫu thuật. Sau đó, các bác sĩ này làm việc cùng nhau, và khi bác sĩ chỉnh răng tạo ra tất cả các điều kiện cần thiết cho phẫu thuật, thì bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật.

Chỉ định điều trị phẫu thuật là các dạng xương nặng bất thường. Đó là, khi nguyên nhân của vấn đề cắn không chỉ là vị trí không chính xác của răng vĩnh viễn, mà còn vị trí không chính xác hoặc kích thước của xương hàm liên quan đến cơ sở của hộp sọ.

Tuy nhiên, vì lý do rõ ràng, nhiều bệnh nhân được phân loại chống lại phẫu thuật. Sau đó, bác sĩ chỉnh răng tiến hành ngụy trang chỉnh răng sai, nghĩa là, đặt tất cả răng chính xác dọc theo vòng cung, có kế hoạch loại bỏ răng cá nhân và thay đổi phần còn lại về phía răng đã bị loại bỏ, tìm kiếm một lựa chọn chấp nhận được cho vết cắn.Đồng thời, các tiếp xúc bệnh lý giữa các răng có thể được duy trì, và hồ sơ của bệnh nhân theo các đặc điểm trên khuôn mặt thường vẫn cho một vị trí bất thường của xương hàm.

Trong thực tế, đừng sợ phẫu thuật chỉnh hình. Các bác sĩ phẫu thuật làm cho tất cả các vết cắt và vết cắt xương chỉ trong miệng, đó là, không có vết sẹo trên mặt. Sau khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật quy định việc mặc các sợi đàn hồi đặc biệt để đảm bảo vị trí mới của xương hàm và cung cấp cho cơ bắp để làm quen với những thay đổi.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật chỉnh hình là khoảng 1 tháng. Trong thời gian này, bệnh nhân phải tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, không ăn thức ăn đặc (hai tuần đầu, tất cả thức ăn phải là chất lỏng). Trong bệnh viện sau khi phẫu thuật, bệnh nhân dành 5-7 ngày, sau đó ông được phép về nhà, và sau 2 tuần người đó có thể trở lại làm việc, theo hướng dẫn của bác sĩ.

Sau 3-4 tuần, bác sĩ chỉnh nha, cùng với bác sĩ phẫu thuật, kiểm tra bệnh nhân, và nếu kết quả hài lòng với bác sĩ, thì việc loại bỏ hệ thống khung được chỉ định.

 

Các biến chứng có thể có của điều trị chỉnh hình răng

Bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng là một can thiệp trong công việc của cơ thể con người, điều tương tự cũng áp dụng cho việc điều trị chỉnh hình răng vĩnh viễn.Nó có vẻ lạ đối với một số người, nhưng bước quan trọng nhất trong việc này là chuẩn bị ban đầu cho một kế hoạch điều trị cho một bệnh nhân cụ thể. Đối với điều này:

• Bác sĩ chỉnh răng tiến hành phân tích chi tiết các mô hình chẩn đoán của hàm của bệnh nhân, tính toán tỉ lệ thâm hụt không gian có sẵn một cách tỉ mỉ;
• Kiểm tra hình ảnh của hàm răng để đánh giá vị trí của răng, độ nghiêng của răng, đánh giá trạng thái của các mô lân cận - xoang hàm trên, quá trình phế nang của hàm trên, kênh trục hàm, cũng là phân tích quan trọng của xương, là một lớp giữa răng và xương hàm;
• Phân tích ảnh chụp của hộp sọ trong phép chiếu bên - telerogentogram, theo một phương pháp nhất định, bác sĩ chỉnh răng có thể ước tính chiều dài của hàm và vị trí của chúng so với gốc sọ, đánh giá loại tăng trưởng hàm, độ nghiêng của răng trước và hiểu nguyên nhân gốc rễ của vết cắn bất thường là gì.

Sau khi bác sĩ chỉnh răng so sánh tất cả các thông tin nhận được, anh ta phải mô tả chi tiết kế hoạch cho hành động tiếp theo. Tùy thuộc vào chẩn đoán của bệnh nhân và các đặc điểm của vết cắn của mình, bác sĩ chỉnh răng chọn niềng răng với một chương trình nha khoa cụ thể,chọn một số vòng cung và liên quan đến việc sử dụng các yếu tố bổ sung - uốn cong trên vòng cung, kết nối các thiết bị bổ sung ở các giai đoạn điều trị cụ thể để đạt được vết cắn tốt nhất có thể.

Đôi khi, bệnh nhân phàn nàn rằng thời gian là ticking và cắn thậm chí không ra ngoài, hoặc họ nhận thấy rằng răng của họ đã cong quá mức theo một hướng này hay cách khác. Ngoài ra, đối với các bệnh về nướu sau khi sửa chữa niềng răng, sự di chuyển quá mức của răng có thể xuất hiện.

Những lý do cho tất cả những hiện tượng này có thể là tính toán sai lầm từ orthodontist, trong đó có sự lựa chọn sai của niềng răng, hoặc định vị không chính xác của niềng răng trên răng, hoặc đặt vòng cung quá mạnh vào lúc bắt đầu điều trị, có thể gây quá tải răng và các mô giữ chúng.

Để ngăn ngừa các biến chứng như vậy, điều quan trọng là phải chọn bác sĩ phù hợp. Nhiều bệnh nhân đến thăm các bác sĩ chỉnh hình khác nhau và thu thập ý kiến ​​của họ về vấn đề của họ trước khi lựa chọn, tin tưởng một chuyên gia và bắt đầu điều trị lâu dài. Đây là trường hợp khi tốt hơn là tìm kiếm một phòng khám, không phải là "rẻ hơn", nhưng nó là giá trị tìm kiếm một bác sĩ có kinh nghiệm chuyên môn caomà, từng bước, cùng với bạn, sẽ đi tất cả các cách để răng đẹp, thời gian trong đó có thể được vài năm.

 

Video hữu ích: các giai đoạn thay đổi răng sữa thành răng vĩnh viễn

 

Một vết cắn chính xác và không chính xác ở trẻ là gì và tại sao điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chỉnh răng đúng lúc