All-on-4 và All-on-6 nha khoa công nghệ giả: tương đồng và khác biệt

Teo mô xương là vấn đề số một trở thành một trở ngại cho việc cấy ghép răng. Nhưng với một đặt phòng - theo phương pháp cổ điển, vì ngày nay một số nha sĩ cung cấp cho bệnh nhân phương pháp giả trên cấy ghép mà không làm tăng xương hàm. Chúng ta đang nói về các giao thức All-on-4 và All-on-6.

Theo nghĩa đen, tên của họ dịch là "tất cả trên bốn" và "tất cả trên sáu." Các phương pháp là một loại thay thế cho bộ phận giả có thể tháo rời với đầy đủ edentulous hoặc trong trường hợp khi nó là cần thiết để loại bỏ một phần của răng sống trong tình trạng nghèo.

Công nghệ All-on-4 là một phát minh đã được cấp bằng sáng chế của công ty Nobel Mỹ-Thụy Sĩ, công ty này đã sản xuất cấy ghép nha khoa cùng tên trong hơn nửa thế kỷ. Bộ phận giả trên sáu cấy ghép, trên thực tế, thế hệ tiếp theo, vì sự phát triển của kỹ thuật này có tính đến những hạn chế và thiếu sót của công nghệ “tất cả bốn”.

Cả hai phương pháp được sử dụng trong sự hiện diện của mô xương bị teo và hàm ý một tải ngay lập tức của bộ phận giả. Chỉ bây giờ chúng được tìm thấy không có trong mỗi phòng khám.

Tiếp theo, chúng ta sẽ cố gắng hiểu những ưu và nhược điểm của từng phương pháp và tìm hiểu tại sao chúng không quá phổ biến ở nước ta - vì thiếu kỹ năng từ các nhà cấy ghép, một cuộc đời ngắn ngủi, hay có những nhược điểm khác?

 

Bản chất của công nghệ All-on-4 là gì?

Như đã đề cập trước đó, sự phát triển này thuộc sở hữu của Nobel, là công ty đầu tiên trên thế giới hợp tác với nhà phát triển cấy ghép nha khoa (Dr. Brannemark) và đưa sản phẩm vào sản xuất hàng loạt.

Nó là thú vị

Khái niệm All-on-4 lần đầu tiên trong thực tế được áp dụng vào năm 1998 bởi nhà cấy ghép người Bồ Đào Nha Paulo Malo. Đầu tiên, bác sĩ đã làm việc trong sự cô lập, nhưng sau đó phát triển của ông đã được mua lại bởi Nobel, mà trong năm 2004 giới thiệu khái niệm điều trị này ra thị trường.

Khái niệm về bộ phận giả trên bốn cấy ghép phổ biến hơn ở nước ngoài (ở châu Âu và Mỹ) so với ở nước ta. Điều này được giải thích bởi thực tế là người cấy ghép phải nhất thiết phải trải qua quá trình đào tạo và nhận được giấy chứng nhận từ Nobel cho quyền làm việc với giao thức này.

Điều đáng chú ý là các sản phẩm Nobel là một trong những thứ đắt nhất, và đây là một trong những lý do tại sao các bác sĩ không vội vã nhận các chứng chỉ thích hợp - chỉ đơn giản là một nhu cầu nhỏ cho cấy ghép, và chính những người cấy ghép thường không có cơ hội trải qua việc đào tạo thích hợp, rất tốn kém.

Vì vậy, sự khác biệt cơ bản giữa công nghệ giả All-on-4 như sau:

1. Chỉ có 4 cấy ghép nha khoa được sử dụng cho bộ phận giả của răng hoàn chỉnh;
2. 2 cấy ghép được cố định ở một góc trong các khu vực bên (giữa răng thứ năm và thứ sáu), 2 người khác - theo chiều dọc thay cho răng trước;
3. Bộ phận giả được cài đặt ngay lập tức, nghĩa là, không phải mỗi ngày khác, không phải một giờ sau đó, nhưng ngay sau khi cấy ghép được cấy ghép;
4. Cấy ghép trong việc thực hiện công nghệ All-on-4 được thực hiện với sự tái hấp thu xương yếu hoặc vừa phải, cũng như với một lượng đủ mô xương;
5. Cấy ghép là cấu trúc hai phần cổ điển, nhưng một trụ đa âm (góc) được sử dụng, được thiết kế để được sử dụng chính xác ở độ nghiêng nhất định của implant. Đó là, mố chính nó sau khi tập tin đính kèm mua lại một vị trí thẳng đứng nghiêm ngặt;
6. Ở tất cả các giai đoạn điều trị bằng cách sử dụng mô hình 3D máy tính.

Bây giờ chúng tôi sẽ xem xét từng mục chi tiết hơn - cả về mặt lợi thế và bất lợi đã được xác định bởi các nhà thực hành cấy ghép thực hành hệ thống này.

 

Các loại cấy ghép và các tính năng cài đặt của chúng

Khi sử dụng kỹ thuật giả tất cả-trên-4, cấy ghép hai phần với thiết kế vít được sử dụng - trên thực tế, các mô hình gốc cổ điển được tạo ra từ titan nguyên chất và được trang bị lớp phủ TiUnite xốp đặc biệt (có trên tất cả các mô hình cấy ghép của thương hiệu này). Nó là một lớp oxit titan thô với hàm lượng phốt pho cao, làm tăng đáng kể quá trình tích hợp, đó là sự bồi đắp của xương và implant.

Cấy ghép như vậy cũng được cài đặt theo cách truyền thống (chắp vá) - sau khi gây mê, nướu được cắt, tẩy tế bào chết từ mô xương, một chiếc giường dưới implant được hình thành bên trong xương (cưa ra với sự hỗ trợ của boron), và sau khi đặt implant kẹo cao su được khâu.

Khái niệm này ngụ ý việc sử dụng chỉ 4 cấy ghép (với phương pháp cổ điển mà chúng yêu cầu ít nhất 8-10 mỗi hàng).Hai chiếc được đặt trong khu vực răng trước, hai cái còn lại - ở phần bên. Và chúng được cố định ở một góc lên đến 45º.

Điều quan trọng!

Cài đặt nghiêng của cấy ghép bên làm cho có thể cấy ghép của họ, bỏ qua cấu trúc giải phẫu quan trọng, ví dụ, các dây thần kinh maxillary, xoang mũi. Ngoài ra, nó có thể đặt đồng nhất hơn các implant trên sườn núi phế nang và phân phối tối ưu tải trọng trên chúng. Độ nghiêng của "ốc vít" bên cạnh cũng cho phép bạn tăng diện tích tiếp xúc giữa implant và xương, do đó tạo ra một sự hỗ trợ chính thức cho bộ phận giả.

Trụ cầu được cố định trên đỉnh của implant. Đối với cấy ghép nghiêng, các trụ nghiêng (đa đơn vị) cũng được chọn. Do đó, vị trí của đỉnh của bộ cấy ghép trên kẹo cao su được căn chỉnh, và chân tay giả được cố định thẳng, không làm xáo trộn sự tắc nghẽn và cắn của bệnh nhân.

 

Có thực sự không cần thiết phải xây dựng một xương khi sử dụng bộ phận giả sử dụng công nghệ All-on-4?

Khái niệm All-on-4 được sử dụng cho teo mô nhẹ đến trung bình:

• Trên hàm trên - ít nhất 5 mm chiều rộng và 10 mm chiều cao;
• Trên hàm dưới - ít nhất 5 mm chiều rộng và 8 mm chiều cao.

Các vị trí nghiêng của cấy ghép cho phép bạn chọn những nơi có một khối xương dày hơn đủ khối lượng, vì vậy điều trị có thể được thực hiện với teo mô xương.

Một tính năng quan trọng của phương pháp giả All-on-4 là việc thực hiện nó chỉ được chứng minh với một mức độ teo nhẹ của xương hàm, nhưng không phải với sự tái hấp thu rõ rệt của nó.

Ý kiến ​​của nha sĩ thực hành:

“Tất cả-on-bốn chắc chắn là một trong những công nghệ tốt nhất được thiết kế cho những bệnh nhân bị bệnh adentia. Nhưng chỉ vừa phải và nhẹ. Khái niệm này cho thấy mức độ cố định chính của cấy ghép phải có ít nhất 35 Newton, mà không thể đạt được khi có sự teo xương rõ rệt. Tôi liên tục phải quan sát công việc của các đồng nghiệp của tôi, khi các bộ cấy bên được dịch chuyển hơi về phía trước hoặc phía sau tương đối so với nơi được khuyến nghị lựa chọn theo giao thức (chính vì thiếu chỗ). Sau một vài năm, điều này dẫn đến sự sụp đổ hoàn toàn của toàn bộ hệ thống, vì một phần của xương đơn giản tiếp tục teo do thiếu tải. ”

Một điểm khác liên quan đến tình trạng của mô xương là cấy ghép cùng lúc với việc loại bỏ các răng bị bệnh, được bảo tồn trong hàng. Trong phương pháp cổ điển, phải mất một thời gian (thường là 3-4 tháng) để mô xương phục hồi, và chỉ sau đó mới có thể thực hiện cấy ghép.Với công nghệ giả răng All-on-4, tình hình, về nguyên tắc, tương tự, chỉ có nhà phát triển giao thức đề xuất lắp đặt implant bên cạnh giếng, mà không cần phải sửa chữa toàn bộ mô.

 

Khả năng giả

Theo giao thức All-on-4 ban đầu, cầu acrylic cố định được lắp đặt ngay lập tức, cùng với các bộ cấy ghép. Nó được cài đặt trong một khoảng thời gian vài tháng (khoảng sáu tháng) - nghĩa là, bạn cần phải đeo nó cho đến khi cấy ghép kết hợp với xương.

Tùy chọn di chuyển một bộ phận giả có thể tháo rời giả được trước đó mặc bởi bệnh nhân cũng được cho phép.

Điều quan trọng!

Bệnh nhân phải được chuẩn bị để thực tế rằng chân tay giả sẽ được tạo ra bằng chất nền acrylic - một loại nướu nhân tạo. Việc sử dụng nó được giải thích bởi thực tế rằng nó là cần thiết để "che đậy" các khuyết tật của màng nhầy của chính mình, vì, do sự vắng mặt của răng, nó có một vẻ ngoài rất thẩm mỹ. Nó là tốn kém và khó khăn từ quan điểm của bệnh nhân phục hồi chức năng để thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ trên toàn bộ hàng. Do đó, nó được đề xuất tùy chọn đó.

Kết quả của bộ phận giả sử dụng công nghệ All-on-4 trông khá thẩm mỹ - các ví dụ được thể hiện trong các bức ảnh sau đây.

Ví dụ 1, trước khi điều trị:

Sau khi điều trị:

Ví dụ 2, ảnh trước khi điều trị:

Sau:

Phẫu thuật giả ngay lập tức (tức là ngay sau khi cấy ghép được cấy ghép) theo đuổi nhiều mục tiêu cùng một lúc:

1. Bộ phận giả All-on-4 ổn định cấy ghép. Giữa chúng, chúng được kết hợp bởi một chùm kim loại, đảm bảo sự cố định của chúng ở một vị trí nhất định. Điều này có thể chính xác trong trường hợp không có tất cả các răng (nếu bạn chỉ nạp một bộ cấy, thì nó sẽ thay đổi theo áp suất);
2. Bộ phận giả cung cấp tải trọng trên xương. Xương hàm của một người phải chịu áp lực - đây là sinh lý học, bởi vì thông qua các tế bào được nuôi dưỡng. Khi tải nhai được phục hồi bên trong xương, các quá trình tự nhiên được kích hoạt, và tái sinh nhanh hơn (tức là, khối lượng xương dần được phục hồi);
3. Bộ phận giả trả về thẩm mỹ của bệnh nhân và khả năng ăn đầy đủ.

Các hạn chế đối với tháng đầu tiên sau khi cấy - tăng dần trong tải nhai.

Chuyên gia bình luận:

“Theo kỹ thuật giả All-on-4 ban đầu, bộ phận giả được lắp đặt vào cùng ngày mà cấy ghép được cấy ghép.Từ quan điểm của bệnh nhân, đây là một tin tuyệt vời, bởi vì bạn rời khỏi văn phòng của bác sĩ với những chiếc răng mới. Nhưng trong thực tế, việc lắp đặt bộ phận giả là tốt hơn để di chuyển trong một vài ngày và cài đặt mão răng ít nhất một ngày sau khi hoạt động. Thật vậy, sau khi lắp đặt implant, các mũi khâu được đặt và nướu răng bị thương. Phải mất một thời gian để phục hồi chúng - nếu không có đau đớn, và cũng có nguy cơ cao bị viêm màng nhầy. ”

 

Mô phỏng quy trình

Công ty Nobel nổi tiếng với cách tiếp cận sáng tạo để điều trị. Sau khi tham khảo ý kiến ​​ban đầu với bác sĩ, việc chụp cắt lớp tia y tế hoặc hình nón được thực hiện. Dữ liệu thu được được tải xuống máy tính và với sự trợ giúp của phần mềm đặc biệt (Hướng dẫn Nobel), toàn bộ quá trình xử lý được mô phỏng trong một phiên bản ba chiều, ba chiều.

Các bác sĩ tạo ra một mô hình ảo của hàm, thiết lập khối lượng của xương, vị trí của tất cả các cấu trúc giải phẫu quan trọng. Chương trình giúp chọn một nơi để cấy ghép, và sau đó các mẫu phẫu thuật được phát triển giúp cài đặt “ốc vít” theo kế hoạch, mà không cần dịch chuyển ngay cả một phần nhỏ milimet.

Kế hoạch điều trị chính xác giúp loại bỏ các lỗi “con người”.Ngoài ra, bệnh nhân có thể đánh giá kết quả cuối cùng của bộ phận giả.

 

Đối với chi phí điều trị ...

Nhưng chi phí cho việc cấy ghép All-on-4 là một trong những nhược điểm chính của nó. Chi phí của bộ phận giả là khá cao và đạt 400 nghìn rúp cho việc phục hồi một răng.

Điều này được giải thích, trước tiên, bởi chi phí cao của những người cấy ghép Nobel (sau khi tất cả, công ty đầu tư rất nhiều vào nghiên cứu và giới thiệu các công nghệ độc đáo), và thứ hai, bởi công việc của các bác sĩ, những người cần phải trải qua đào tạo tốn kém. Và, thứ ba, thiết bị công nghệ cao, được sử dụng trong việc lập kế hoạch và thực hiện điều trị.

 

Có bất kỳ nhược điểm nào không?

Nếu cấy ghép "tất cả bốn" được thực hiện theo đúng quy định của phác đồ điều trị ban đầu, thì nó có rất ít sai sót.

Đầu tiên là khả năng cao của viêm màng nhầy, vì các bộ phận giả trong kỹ thuật ban đầu được cố định vào cùng ngày khi cấy ghép được lắp đặt. Đối với bệnh nhân, một mặt, đây là một lợi thế, bởi vì tại cùng một thời điểm thẩm mỹ được phục hồi. Tuy nhiên, trong thực tế, nướu bị thương phản ứng với viêm. Vấn đề được giải quyết bằng cách sửa chữa chân tay giả trong 2-3 ngày sau khi phẫu thuật.

Ngoài ra, các chuyên gia lưu ý rằng khi khối lượng implant của xương hàm của bốn cấy ghép là không đủ, xương không nhận được tải thích hợp và tiếp tục teo, dẫn đến tái định cư thường xuyên của chân tay giả và có thể là một sự thay đổi của cấy ghép.

Một nhược điểm khác của bộ phận giả All-on-4 cũng liên quan đến mô xương. Để cấy ghép mô trong mô xương, một chiếc giường được hình thành với sự trợ giúp của bo. Đồng thời, một phần xương bị cưa được chiết xuất từ ​​lỗ, và trên thực tế, trong điều kiện teo, nguyên liệu xương của chính bệnh nhân là, trên thực tế, "đáng giá trị trọng lượng của nó bằng vàng." Để so sánh: với công nghệ All-on-6, sẽ được thảo luận sâu hơn, cấy ghép được vặn vào xương một cách nén, và mất xương không xảy ra - ngược lại, nó được nén quanh sợi chỉ, góp phần vào việc định hình tốt hơn.

 

Tôi có thể thực hiện bộ phận giả All-on-4 trên cấy ghép khác không?

Công nghệ của bộ phận giả "tất cả trên bốn" đang cố gắng lặp lại nhiều công ty khác. Nhưng thực sự, chỉ có Nobel đã chứng minh được kết quả lâm sàng trong dài hạn (bên cạnh đó, nó có bằng sáng chế cho giao thức này).Vì vậy, nếu bạn muốn trải qua điều trị bằng cách sử dụng công nghệ ban đầu, sau đó bạn cần phải tìm bác sĩ có giấy chứng nhận thích hợp và kỹ năng thực hành trong lĩnh vực này.

Mặt khác, việc sử dụng cấy ghép của các thương hiệu khác có thể làm giảm đáng kể chi phí điều trị - lên đến 200 nghìn rúp. Nhưng trong trường hợp này, ưu tiên được đưa ra cho các cấu trúc cũng đã được chứng minh trên thị trường (ví dụ, Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent).

Đánh giá của bệnh nhân về bộ phận giả All-on-4:

“Tôi 64 tuổi, đeo răng giả có thể tháo rời được trong một thời gian dài, nhưng thật mệt mỏi. Tôi là một người năng động, tôi đi du lịch rất nhiều, tôi thích nấu ăn. Tôi áp dụng cho một số phòng khám, nhưng thời gian điều trị mỗi năm (!!!) là không thể chấp nhận đối với tôi. Tìm thấy một biến thể của bộ phận giả tất cả bốn. Cẩn thận nghiên cứu. Công ty Nobel truyền cảm hứng cho sự tự tin. Lắp ghép nhanh chóng, xương được trồng cùng một lúc. Những tháng đầu tiên là những hạn chế về dinh dưỡng, nhưng sau sáu tháng, tôi đã thay thế những bộ phận giả bằng chất dioxide và tận hưởng cuộc sống. Cuộc phẫu thuật được tiến hành khoảng 3 năm trước và cho đến ngày nay răng của tôi làm tôi hạnh phúc, không có khiếu nại nào cả. ”

Ivan Semenovich, Moscow

 

Về phương pháp giả tất cả trên 6

Khái niệm về chân tay giả All-on-6 được phát triển bởi các học viên, người đã làm cơ sở thực hành ứng dụng công nghệ trên bốn cấy ghép và tính đến trải nghiệm sử dụng cấy ghép cơ bản. Các giao thức được thực hiện bằng cách sử dụng sáu cấy ghép.

Không giống như All-on-4, các chỉ định điều trị được mở rộng: giả được thực hiện với teo mô xương vừa phải, cũng như với viêm nha chu, bệnh nha chu, hoặc viêm xương tủy xương hàm. Hút thuốc không phải là chống chỉ định.

Nhìn chung, hai công nghệ tương tự nhau - những điểm tương đồng và khác biệt của các giao thức được đề cập sẽ được trình bày dưới đây.

Để bắt đầu, chúng ta hãy chỉ định các tính năng đặc biệt của giao thức giả tất cả trên 6:

1. 6 cấy ghép nha khoa được sử dụng cho bộ phận giả của răng hoàn chỉnh (4 cấy ghép được cố định ở một góc trong các khu vực bên, và 2 người khác - theo chiều dọc ở vùng phía trước);
2. Bộ phận giả được cài đặt 2-3 ngày sau khi cấy;
3. Việc cấy ghép tất cả-trên-6 được thực hiện với sự tái hấp thu xương vừa hoặc nặng;
4. Cấy ghép - một mảnh có trụ cầu, góc được chọn riêng và có thể được điều chỉnh sau khi cấy ốc vít;
5. Implant vị trí có thể cùng một lúc như răng được loại bỏ, và các "ốc vít" được cài đặt trong cùng một lỗ;
6. Công nghệ giả All-on-6 là một giải pháp tiết kiệm chi phí hơn so với cấy ghép cổ điển và All-on-4 trong kỹ thuật ban đầu.

 

Các loại cấy ghép và các tính năng cài đặt của chúng

Khi bộ phận giả sử dụng phương pháp All-on-6, các mô hình cấy ghép cơ bản khác nhau được sử dụng, thay vì sử dụng công nghệ All-on-4:

• Cấy ghép một phần, có nghĩa là, trụ cầu và phần nội tạng là một toàn bộ. Sau khi lắp đặt, trụ cầu uốn cong để căn chỉnh vết cắn và vị trí của bộ phận giả;
• Cấy ghép được cố định theo một cách xâm lấn tối thiểu - chúng có nghĩa là bị vặn vào xương, trong khi kẹo cao su không bị bong tróc, các mũi khâu sau khi phẫu thuật không chồng lên nhau. Điều này có nghĩa là bệnh nhân hồi phục nhanh hơn;
• Cấy ghép được đặt ở một góc. Như với việc sử dụng công nghệ "tất cả trên bốn", cách tiếp cận này cho phép bạn bỏ qua các khu vực bị tàn phá nhất của xương, chọn các phần bền nhất của nó, và không làm tổn thương các dây thần kinh và xoang mũi.

 

Có thực sự không cần thiết phải xây dựng một xương với bộ phận giả All-on-6?

Các mẫu thiết kế của bộ cấy ghép được thiết kế theo cách như vậyđể sự cố định của chúng có thể không chỉ ở phần phế nang (xốp) của xương hàm, mà còn ở những phần sâu hơn. Đây là những lớp cơ bản, tấm vỏ não hoặc vỏ xương, cũng như xương zygomatic và các trụ của hàm (dòng lực).

Trên ghi chú

Lớp xương "mềm" nhất - trung tâm (xốp). Tại 90% nó bao gồm các mao mạch. Trong trường hợp không có răng, các quá trình trao đổi chất trong việc ngăn chặn xương, có nghĩa là nó là phần xốp mà bị đầu tiên của tất cả, đáng chú ý thu nhỏ trong khối lượng. Các phần còn lại bao gồm vách ngăn xương - chúng có độ bền cao hơn, có ít mao mạch hơn trong chúng hoặc chúng hoàn toàn vắng mặt, và ở đây teo không rõ rệt. Đó là lý do tại sao cấy ghép cho tải ngay lập tức sẽ liên quan đến các lớp này ở nơi đầu tiên.

Do thực tế là cấy ghép được cố định trong các phần dày đặc của xương, sức mạnh của sự ổn định chính của chúng là 80-100 newton, trong khi với cấy cổ điển con số này thay đổi trong khu vực 30-40 newton.

Tất cả điều này cho thấy rằng không cần thiết phải xây dựng xương trong quá trình giả với phương pháp All-on-6 - cấy ghép sẽ được cố định trong thể tích có sẵn.

 

Những điểm tương đồng của hai công nghệ này là gì?

Sự tương đồng chính của hai phương pháp là khả năng tải ngay lập tức với bộ phận giả. Và mục tiêu của việc lắp đặt ngay lập tức thân răng là hoàn toàn giống hệt nhau - để tải xương, để khôi phục lại tính thẩm mỹ và chức năng của răng và để ổn định cấy ghép được cài đặt. Các bộ phận giả trong cả hai trường hợp đều được tạo ra bằng kẹo cao su nhân tạo, giúp che giấu đường viền không đồng đều của niêm mạc tự nhiên.

Ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về cách răng giả có thể trông như thế nào khi sử dụng cả hai công nghệ - All-on-4 và All-on-6:

Đánh giá của bệnh nhân về bộ phận giả trên sáu cấy ghép:

“Tôi nghi ngờ trong một thời gian dài khi lựa chọn phương pháp này. Thật đáng xấu hổ rằng răng giả sẽ phải được thay đổi theo thời gian và nó có kẹo cao su bằng nhựa. Sau khi tất cả, nó hóa ra cùng một hàm răng giả có thể tháo rời! Các bác sĩ cho thấy hình ảnh, nhưng một điều là một bức ảnh, và cái kia là cuộc sống thực. Long suy nghĩ, nhưng quyết định, vì giá cả rất hấp dẫn. Kết quả là, sau khi cấy ghép đã được cài đặt, thực tế không có đau ở tất cả, chỉ có sự khó chịu nhẹ, như sau khi một khai thác răng. Các bộ phận giả được đặt vào ngày thứ 3, nó không mất nhiều thời gian để làm quen với chúng, vì chúng dễ chịu hơn nhiều so với những cái có thể tháo rời! Trong khi tôi mặc 2,5 năm, định kỳ tôi đi đến việc di chuyển các bộ phận giả.Nhưng chúng trông khá là phong nha, trong khi tôi đang thay đổi và tôi không nghĩ! ”

Margarita P., Moscow

Khi lập kế hoạch chân tay giả bằng cách sử dụng phương pháp All-on-6, mô hình máy tính cũng được sử dụng - công nghệ hiện đại cho phép làm việc kỹ lưỡng qua toàn bộ quá trình xử lý để tránh không chính xác trong quá trình lắp đặt implant.

 

Vài lời về giá cả

Đối với bộ phận giả All-on-6, cấy ghép từ các thương hiệu như Oneway được sử dụng.

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - trong dòng sản phẩm của những công ty này có những mô hình được thiết kế đặc biệt để tải ngay lập tức. Các công ty này đã có mặt trong một thời gian dài, có nghĩa là đã được chứng minh trong dữ liệu thực hành từ các hoạt động thực hiện thành công với kết quả cấy ghép implant trong dài hạn.

Các công ty sản xuất các sản phẩm của phân khúc giá trung bình, vì vậy chi phí điều trị rất phải chăng - từ 200 đến 300 nghìn rúp để sửa chữa hoàn chỉnh bộ phận giả của một răng.

 

Những bất lợi của công nghệ All-on-6

Công nghệ giả All-on-6 xuất hiện muộn hơn All-on-4, do đó, sự phát triển của nó đã tính đến những hạn chế chính của giao thức.

Tuy nhiên, cũng có những nhược điểm - bộ phận giả trên sáu cấy ghép thuộc nhóm công nghệ có tải trọng ngay lập tức và một số lượng rất ít các nhà cấy ghép làm việc với chúng ở nước ta.Thứ nhất, bạn cần phải đi qua đào tạo rất tốn kém ở nước ngoài, và thứ hai, bạn cần phải là một chuyên gia trong lĩnh vực của bạn và có kiến ​​thức về không chỉ cấy ghép, mà còn phẫu thuật tối đa và chỉnh hình.

Trên ghi chú

Phương pháp này đặt yêu cầu cao về kỹ năng của bác sĩ tham dự: nó phải là một bác sĩ phẫu thuật tối đa, chỉnh hình và thành thạo trong làm việc với phần mềm cho mô hình 3D của quá trình điều trị. Ông phải có kiến ​​thức thấu đáo về cấu trúc và hoạt động của hệ thống maxillary (không chỉ cần cài đặt implant trong một xương hẹp và mỏng, bạn cũng cần phải tính toán tải trọng một cách chính xác và thích ứng với bộ phận giả để nó sẽ kéo dài vài thập kỷ mà không vỡ và thoải mái cho bệnh nhân ).

Các chuyên gia làm việc với công nghệ All-on-6, phải có được chứng chỉ thích hợp, cho phép làm việc trên giao thức tải ngay lập tức.

 

Nếu bạn so sánh công nghệ, phương pháp nào là thích hợp hơn?

Tóm lại, những điểm tương đồng và khác biệt giữa hai công nghệ được trình bày chi tiết trong bảng dưới đây:

	All-on-4	All-on-6	Cấy ghép nha khoa cổ điển
Chỉ định	Hoàn toàn mất xương và mất xương một phần	Hoàn thành sự mất xương và mất xương vừa phải	Thiếu số răng
Quy trình viêm nha chu	Không được thực hiện hoặc có hạn chế	Không giới hạn	Không được thực hiện hoặc có hạn chế
Chỉ định cho mô xương	Đủ số lượng hoặc mất khối lượng nhỏ.	Mức độ mất trung bình	Một số tiền đủ (trong trường hợp vi phạm khối lượng ghép xương được thực hiện)
Hút thuốc	Cấy ghép không được thực hiện hoặc bị hạn chế.	Được tổ chức	Không được thực hiện hoặc có hạn chế
Số lượng cấy ghép cần thiết để phục hồi răng	4 miếng	6 miếng	8-14 chiếc.
Loại cấy ghép	Mâm cặp đa đơn vị hai phần cổ điển dành cho vít đính kèm chân giả	Một mảnh - implant được nối với mố góc cạnh để gắn vào khớp nối trục vít	Mố hai phần cổ điển có mố riêng biệt
Nơi được gắn kết và cách cấy ghép được lắp đặt	Mặt trước - thẳng đứng, nghiêng nghiêng, lớp xốp có liên quan	Mặt trước - thẳng đứng, nghiêng về phía. Tất cả các lớp mô xương có liên quan, cũng như các trụ và xương zygomatic.	Đứng thẳng trong lớp xốp
Sự xâm lấn của việc lắp đặt implant	Vết rạch mô cao được thực hiện, nướu răng bị bong tróc	Thấp cấy ghép được cài đặt bằng phương pháp đâm thủng	Vết rạch mô cao được thực hiện, nướu răng bị bong tróc
Chân tay giả	Ngay sau khi lắp đặt implant	Trong 2-3 ngày	Một hàm răng giả vĩnh viễn được cài đặt trung bình trong nửa năm, và tại thời điểm này một hàm răng giả có thể tháo rời được đính kèm.
Chi phí (giá cho 1 hàm được đưa ra)	Từ 180 nghìn rúp - mô hình cấy ghép giá rẻ; từ 400 nghìn rúp - trên cấy ghép Nobel	Từ 200 nghìn rúp	Từ 500 nghìn rúp

Tóm lại, bộ phận giả All-on-6 đi trước một bước (hay đúng hơn, hai bước, đánh giá bởi số lượng implant được cài đặt) so với công nghệ, nơi chỉ sử dụng bốn “ốc vít”.

Tuy nhiên, việc sử dụng từng kỹ thuật là hợp lý trong các điều kiện nhất định của xương hàm: Tất cả-on-6 không cần thiết để áp dụng với một lượng mô xương đủ, và All-on-4, ngược lại, không hiệu quả với chất lượng cấu trúc xương thấp. Vì vậy, chỉ có bác sĩ tham dự nên chọn phương pháp chân tay giả dựa trên kết quả kiểm tra lâm sàng và máy tính của khoang miệng và xương hàm.

 

Bộ phận giả lập tải ngay lập tức với công nghệ All-on-6