Răng khai thác với việc sử dụng gây mê "nói chung": lợi thế và bất lợi

Narcosis, hoặc nói cách khác, gây mê toàn thân, hiếm khi được sử dụng trong nha khoa, vì có một ý kiến ​​dai dẳng rằng sự khó chịu, đặc biệt là khi được điều trị bằng thuốc tiêm (gây tê tại chỗ), có thể chịu đựng được. Tuy nhiên, gây tê tại chỗ, được sử dụng trong điều trị và khai thác răng, không phải lúc nào cũng đáp ứng các yêu cầu giảm đau chất lượng cao cho từng cá nhân - đối với một số người, gây mê có thể không có hiệu quả mong muốn.

Đó là sau đó việc loại bỏ răng dưới gây mê nói chung để giải cứu, bởi vì trong quá trình này, thường đau thương, thủ thuật, đau mà không dùng các biện pháp thích hợp có thể rất mạnh ... Ngoài ra, trong một số trường hợp có những dấu hiệu nghiêm ngặt nghiêm cấm sử dụng gây mê tại chỗ gây mê.

Nhu cầu gây mê và điều trị trẻ nhỏ,những người không thể ngồi trên ghế trong một thời gian dài và, hơn nữa, có thể bị tổn thương do sợ hãi quá mức trong quá trình phẫu thuật.

Nó là thú vị

Gây mê là một tình trạng trong đó ý thức được tắt và một loại giấc ngủ phát sinh với sự thư giãn của cơ xương và tắt một số phản xạ. Trong khi gây mê do ức chế hệ thống thần kinh trung ương, sự nhạy cảm đau biến mất.

Từ đồng nghĩa của "gây mê" là gây mê toàn thân và gây mê toàn thân. Cụm từ “gây mê toàn thân” đã được đưa vào cơ thể người bởi nhầm lẫn, mặc dù các bác sĩ chuyên nghiệp không nói điều đó.

Hiện nay, dưới gây mê toàn thân, răng có thể được chiết xuất, điều trị và cấy ghép. Thậm chí còn có các phòng khám chuyên khoa nha khoa cung cấp các dịch vụ như vậy. Tuy nhiên, phải hiểu rằng, do tính đặc hiệu phức tạp của gây mê toàn thân, giá của bất kỳ thao tác nào được thực hiện dưới gây mê toàn thân sẽ cao hơn khi sử dụng gây tê tại chỗ.

Tiếp theo, chúng ta sẽ nói chi tiết về việc loại bỏ răng dưới gây mê toàn thân, đã xem xét các điểm tích cực và tiêu cực khi chọn một tùy chọn gây mê tương tự. Và chúng tôi cũng sẽ liên hệ với giá của quy trình này trong các phòng khám nha khoa hiện đại.

Vì vậy, để thực hiện việc loại bỏ răng dưới gây mê, nha sĩ và bác sĩ gây mê trước tiên phải thực hiện một số công việc: bằng cách theo dõi sức khỏe và kiểm tra kết quả xét nghiệm của bệnh nhân, họ xác định xem có khả năng gây mê toàn thân hay không. ) người đàn ông ...

 

Chỉ định loại bỏ răng dưới gây mê

Nói chung, việc sử dụng gây mê để điều trị và loại bỏ răng bao gồm một tỷ lệ phần trăm không đáng kể của những người tìm kiếm chăm sóc răng miệng. Trước hết, nó được kết nối với các chỉ định nghiêm ngặt gây tê: một bác sĩ có thẩm quyền, thậm chí làm việc trong một phòng khám có tất cả các thiết bị cần thiết cho gây mê, sẽ không phải lúc nào cũng thực hiện một sự kiện nguy hiểm chỉ vì mong muốn điên cuồng của một người ngủ thiếp đi một lúc. cảm thấy không có gì.

Chúng tôi liệt kê các chỉ dẫn chính cho việc sử dụng gây mê trong quá trình khai thác răng:

• khối lượng lớn và chấn thương của phẫu thuật sắp tới (ví dụ, bằng hình ảnh X quang, đôi khi có thể dự đoán trước sự loại bỏ phức tạp của răng khôn);
• bệnh nhân bị dị ứng với thuốc gây tê tại chỗ ("tiêm trong nướu răng");
• phát âm phản xạ gag, thường rất can thiệp vào hoạt động để loại bỏ một chiếc răng;
• bệnh nhân hoảng loạn về can thiệp nha khoa;
• sự hiện diện của rối loạn tâm thần ở bệnh nhân (thiểu thần kinh, biến chứng của viêm màng não, vv)
• can thiệp ở trẻ nhỏ.

Đối với trẻ em: có khá nhiều trường hợp khi cha mẹ không thể chữa răng cho em bé, vì anh không cho phép bác sĩ làm điều này, do đó căn bệnh này bị bỏ quên. Kết quả là, gây mê có thể là một trong những lựa chọn thay thế giảm đau ở nha khoa nhi.

Nó là thú vị

Có lẽ tiêu chí chính để loại bỏ răng dưới gây mê toàn thân là sự hiện diện của bác sĩ gây mê chuyên nghiệp và hồi sức. Vai trò của ông không thể được đánh giá quá cao, vì trong tay của bác sĩ này là theo nghĩa đen của cuộc sống của bệnh nhân. Sau khi tất cả, nó là bác sĩ gây mê người chọn các chế phẩm cần thiết cho gây mê, tính toán liều lượng của họ, kiểm soát tình trạng của người trong toàn bộ hoạt động và thậm chí sau khi nó. Trong trường hợp bất khả kháng,khi bệnh nhân có hô hấp và ngừng tim, đó là bác sĩ gây mê-hồi sức, người đã kéo anh ta ra khỏi cõi chết. May mắn thay, những tình huống không chuẩn như vậy rất hiếm.

 

Mặt tiêu cực của gây mê toàn thân

Để thường xuyên loại bỏ một chiếc răng dưới gây mê toàn thân, bệnh nhân đầu tiên sẽ phải trải qua một cuộc kiểm tra để bác sĩ có thể tìm ra các bệnh liên quan và quá khứ. Đó là, ít nhất, nó là cần thiết để dành một số thời gian cho việc này - và đây là nhược điểm đầu tiên của thủ tục.

Ngoài ra, trong một cuộc khảo sát như vậy, bạn có thể đột nhiên ngạc nhiên rằng gây mê, trên thực tế, được chống chỉ định cho bạn ...

Các chống chỉ định chính cho gây mê là:

• thiếu máu;
• bệnh cấp tính của cơ quan nhu mô;
• các dạng mất bù tim mạch mất bù;
• nhồi máu cơ tim, cũng như tình trạng sau nhồi máu trong thời gian lên đến 6 tháng;
• nhiễm độc rượu và thuốc cấp tính;
• các cơn động kinh thường xuyên;
• sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố;
• bệnh viêm cấp tính của hệ hô hấp;
• viêm phổi;
• hình thức bệnh tiểu đường không được bù đắp;
• hình thức tiên tiến của nhiễm độc giáp;
• đầy bụng;
• hen phế quản nặng;
• bệnh tuyến thượng thận (ví dụ, pheochromocytoma, vv).

Nếu bạn bỏ qua ít nhất một trong những chống chỉ định này, có những rủi ro nghiêm trọng của các biến chứng trong quá trình khai thác răng dưới gây mê toàn thân. Đó là lý do tại sao trước khi phẫu thuật, mỗi bệnh nhân phải trải qua một loạt các kỳ thi y tế (ECG, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm).

Tiếp theo. Nó phải được lưu ý rằng việc điều trị và loại bỏ răng dưới gây mê thường khó khăn hơn so với các loại gây mê khác - và quảng cáo sẽ không cho bạn biết về nó. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của gây mê là:

• cao huyết áp;
• tăng nhịp tim;
• co giật;
• co thắt phế quản;
• co thắt thanh quản;
• khó thở;
• nôn mửa;
• mất trí nhớ tạm thời;

và một số người khác.

Tại điểm tiêu cực này không kết thúc.

Trước khi gây mê, có một thủ tục chuẩn bị trước phẫu thuật (ví dụ, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì). Một số quy tắc nhất định nên được theo dõi sau khi gây mê, đôi khi làm phức tạp cuộc sống của một người và tạo ra một số vấn đề.

Như đã nói ở trên, việc loại bỏ răng dưới gây mê có liên quan đến nhu cầu bắt buộc đối với một nhóm các bác sĩ tại phòng khám: nha sĩ, bác sĩ gây mê, hồi sức, cũng như nhân viên y tế trung học và cơ sở. Điều quan trọng là phòng khám có thiết bị y tế đặc biệt, dụng cụ và thuốc để giới thiệu giấc ngủ. Tất cả điều này ảnh hưởng trực tiếp đến giá của dịch vụ - một cách tự nhiên, theo hướng tăng của nó.

Tiếp tục đi. Nhiều chuyên gia tin rằng gây mê làm phức tạp công việc của một bác sĩ. Đầu tiên, các vật dụng của thiết bị (ví dụ, ống thở) có thể ảnh hưởng đến khả năng của người nha sĩ để tự do thao tác khoang miệng.

Thứ hai, bệnh nhân đắm mình trong giấc ngủ sâu, không thể làm theo chỉ dẫn của bác sĩ, làm cho công việc của mình thuận tiện hơn (ngay cả khi chỉ tiểu học mở miệng rộng hơn để tiếp cận với vấn đề răng tốt hơn). Vì vậy, các bác sĩ buộc phải liên tục thay đổi vị trí của cơ thể của mình để giảm tải trên cơ bắp, dẫn đến mệt mỏi nhanh chóng. Nhưng tất cả chúng ta đều hiểu rằng, ví dụ, với việc loại bỏ một chiếc răng khôn dài và khó khăn, sự mệt mỏi của bác sĩ sẽ không làm tăng chất lượng cho công việc của anh ta: sự chú ý sẽ giảm ở đâu đó, ở đâu đó anh ta có thể chọn nhanh hơn và dễ dàng hơn,mà còn là một phiên bản thủ tục đau thương hơn. Có nhiều khả năng ...

Thực hành cho thấy sự hiện diện của những khó khăn trong việc loại bỏ răng dưới gây mê thường không chỉ không làm giảm sự lo lắng của một người trước cuộc hẹn tiếp theo, nhưng ngược lại, làm tăng đáng kể lo ngại. Đó là lý do tại sao bạn không nên hy vọng gây mê, như một phương tiện làm giảm sự sợ hãi của sự can thiệp nha khoa. Anh ta sẽ giảm đau, nhưng hầu như không sợ hãi.

 

Liệu bộ não bị gây mê và làm thế nào nhanh chóng tất cả các chức năng của nó được phục hồi

Mặc dù thực tế rằng bạn có thể loại bỏ một chiếc răng dưới gây mê mà không đau, nhiều người, ngay cả những người rất sợ sự đau khổ sắp tới, là không vội vàng để nghỉ mát đến một phương pháp triệt để gây mê. Và lý do là quan điểm phổ biến đã phát triển ở những người gây mê toàn thân, bộ não con người bị một mức độ nào đó - bộ nhớ xấu đi, đau đầu thường xuyên xuất hiện, giấc ngủ trở nên tồi tệ hơn. Có thực sự như vậy và có đáng để tin những đánh giá như vậy về những người đã cảm nhận nó cho chính họ?

Nhờ thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu, quan sát và có tính đến phản hồi của một số lượng lớn bệnh nhân, các chuyên gia đã đánh giá cách điều trị và khai thác răng dưới gây mê tổng thể ảnh hưởng đến não người.Một số bác sĩ có uy tín đồng ý rằng kết nối giữa gây mê và suy giảm trí nhớ sau khi không và không thể.

Tuy nhiên, cũng có một ý kiến ​​khác với tuyên bố này, trong đó có một minh chứng rõ ràng.

Để loại bỏ răng dưới gây mê, áp dụng các kỹ thuật và chế phẩm khác nhau. Các phương pháp quản lý quỹ khác nhau và thời gian thực hiện hành động của họ. Gây mê ngắn hạn cho một hoạt động ngắn không biến chứng với một mức độ thấp của xác suất ảnh hưởng đến bộ nhớ (và điều này được xác nhận bởi các số liệu thống kê của đánh giá), mà không thể nói về các thao tác dài và phức tạp thực hiện trong gây mê sâu.

Ngoài các rối loạn não rõ ràng trong giai đoạn ngừng thở và hoạt động của tim (điều này rất, rất hiếm), cũng có thể thiếu oxy tạm thời của não không thể gây mê, gây rối loạn chức năng của các tế bào não và ảnh hưởng đến trí nhớ. Trong hầu hết các trường hợp, các vi phạm đó có thể đảo ngược và tồn tại trong thời gian ngắn, nhưng đôi khi cũng có những hậu quả tiêu cực rõ rệt, kể cả đối với trí nhớ. Sự xuất hiện của những trường hợp như vậy làm cho mọi người lo sợ thậm chí không gây mê, nhưng hậu quả không thể đoán trước của nó.

Phản hồi:

“Đã chuyển gây mê lần thứ ba trong 2 năm qua. Trước đó, tôi đã không nhận thấy bất kỳ điều gì lạ, ngoại trừ việc hồi phục đôi khi nặng nề sau khi nghỉ ngơi. Sau lần phẫu thuật cuối cùng, tôi bằng cách nào đó đã quên được tên con gái duy nhất của mình. Bạn không có ý tưởng bao nhiêu nước mắt tôi đã khóc từ bất lực, nhưng tôi không thể nhớ. Chẳng bao lâu ký ức trở lại, nhưng một dấu ấn nặng nề vẫn còn trong trái tim tôi. Tôi không nghĩ rằng gây mê có thể mang lại rất nhiều vấn đề. Hiện tại, đôi khi tôi nhận thấy sự mất trí nhớ ngắn hạn, vì vậy tuần tới tôi dự định sẽ được một nhà thần kinh học kiểm tra. ”

Maria, 56 tuổi, Sevastopol

 

Lợi ích của gây mê toàn thân trên địa phương

Mặc dù các khía cạnh tiêu cực, gây mê trong quá trình khai thác răng có một số lợi thế nhất định về gây tê tại chỗ:

• Sự xuất hiện của bất kỳ độ nhạy nào bị loại trừ, vì toàn bộ quá trình diễn ra với sự mất ý thức, do đó nó không gây đau đớn 100%.
• Khả năng tiến hành bình thường của các thao tác thậm chí nghiêm trọng và chấn thương ở những bệnh nhân bị hoảng sợ bởi nha sĩ, vì việc nhúng một người vào giấc ngủ sẽ loại bỏ các yếu tố căng thẳng và hoảng sợ.
• Loại trừ các chấn thương do bệnh nhân gây ra.Ví dụ, ngay cả khi gây tê tại chỗ, một người có thể ngăn cản bác sĩ thực hiện việc khai thác răng chất lượng cao, tạo ra sự can thiệp đôi khi dẫn tới thương tổn mô ngẫu nhiên (trước hết, nó liên quan đến những người bị khuyết tật tâm thần khó thuyết phục ngồi yên khi họ nghĩ rằng bác sĩ khó Không giết). Gây mê hoàn toàn loại bỏ những rủi ro của các biến chứng như vậy.
• Khả năng tiến hành các hoạt động dài và phức tạp để loại bỏ một hoặc nhiều răng, đặc biệt là trong trường hợp răng có cấu trúc phức tạp và vị trí sai trong hàm. Điều này đặc biệt đúng khi loại bỏ răng khôn thấp hơn, vì cấu trúc và vị trí của các răng này trong hàm là hoàn toàn không thể đoán trước.
• Cung cấp dịch vụ chăm sóc phẫu thuật cho trẻ em. Đối với việc loại bỏ sớm sữa hoặc răng vĩnh viễn ở trẻ em, giảm đau là cần thiết, gây mê toàn thân có thể đến để giải cứu. Nếu không có điều này, đứa trẻ sẽ can thiệp vào công việc của bác sĩ và, hơn nữa, có thể dễ dàng bị chấn thương tâm lý cho phần còn lại của cuộc đời mình và một nỗi sợ hãi dai dẳng của một chiếc áo khoác trắng.Ngay cả gây mê tại chỗ thường khiến trẻ bị sốc khi kim “khủng khiếp” xâm nhập vào kẹo cao su, do đó, tùy chọn gây mê trước khi lấy răng thường là cách duy nhất để giúp bé cân bằng và không đau đớn.

Phản hồi:

“Hôm qua tôi đã có chiếc răng khôn thấp hơn được loại bỏ dưới sự gây mê toàn thân. Hoạt động này kéo dài khoảng 40 phút, như tôi đã được thông báo. Các bác sĩ nói rằng trong bức hình răng của tôi đã được bắt nguồn từ cái tiếp theo, vì vậy tôi đã phải cắt nó trong một thời gian dài và lấy nó ra từng mảnh. Tôi sẽ không phải chịu đựng một cảnh tượng như vậy trong tâm trí của tôi, và họ đưa tôi vào giấc ngủ tốt, vì vậy tôi không nghe thấy hoặc thấy bất cứ điều gì. Nhược điểm duy nhất là một othodnyak khó chịu từ gây mê, và trong miệng là khô khan khủng khiếp, như sau khi một nôn nao nghiêm trọng, người đứng đầu buzzed một vài giờ, nhưng điều này là tất cả phía sau. Tôi hài lòng rằng mọi thứ diễn ra tốt đẹp. "

Igor, Pskov

 

Chi phí loại bỏ răng dưới gây mê

Gây mê rõ ràng là một niềm vui đắt đỏ, ngoại trừ, có lẽ, trong trường hợp khẩn cấp, khi các bác sĩ có nghĩa vụ khẩn trương cứu sống một người, ví dụ, bằng cách loại bỏ các răng gây trở ngại cho hàm sau một chấn thương nghiêm trọng dưới gây mê toàn thân, theo các chỉ dẫn cho nó.Trong các tình huống khác, mong muốn của khách hàng để ngủ và thức dậy với một nụ cười Hollywood là không đủ.

Các nha sĩ làm thỏa thuận lương tâm và vì lợi ích làm giàu đồng ý, trái với chống chỉ định, để loại bỏ răng dưới gây mê cho một mức giá dễ chịu theo mọi nghĩa, sớm hay muộn họ trả giá cho những sai lầm của họ trong bến tàu.

Do sự phức tạp của thiết bị gây mê, mức độ gây mê và mức độ rủi ro có thể xảy ra, chi phí khai thác răng dưới gây tê tổng quát cao hơn đáng kể so với giá chiết răng bình thường dưới gây tê tại chỗ hoặc, như mọi người nói, “tiêm”.

Phản hồi

“Ngoài việc khai thác một chiếc răng, tôi đã cho thêm 6000 - đây là hai giờ gây mê tổng quát hoặc mức lương tối thiểu, nhưng nó có thể xảy ra trong một giờ: thực tế này không ảnh hưởng đến giá cả. Khi tôi thức dậy sau khi gây mê, nó giống như đến thăm một khu nghỉ mát. Tôi luôn chọn gây tê đắt tiền chỉ vì sợ đau. ”

Julia, Moscow

 

Một video thú vị: có an toàn khi sử dụng gây mê trong nha khoa không?

 

Một ví dụ tốt về việc đưa trẻ vào giấc ngủ trước khi điều trị nha khoa